Acetazolamide
Acetazolamide
- U našoj ljekarni acetazolamid je dostupan isključivo uz recept, s dostavom za 5–14 dana na području Hrvatske. Diskretno i anonimno pakiranje.
- Acetazolamid se koristi za liječenje glaukoma, edema (uzrokovanih zatajenjem srca), epilepsije i akutne planinske bolesti. Djeluje kao inhibitor karboanhidraze, smanjujući proizvodnju očne tekućine i potičući diurezu.
- Uobičajene doze: 250–1000 mg dnevno (podijeljeno u više doza) ovisno o indikaciji. Primjerice, za planinsku bolest 500–1000 mg dnevno.
- Dostupan u obliku oralnih tableta (125 mg, 250 mg), tableta s produljenim oslobađanjem (250 mg) i praha za injekcije (500 mg).
- Početak djelovanja: Unutar 60–90 minuta nakon uzimanja tableta.
- Trajanje djelovanja: 8–12 sati kod standardnih tableta; do 24 sata kod formulacija s produljenim oslobađanjem.
- Izbjegavajte alkohol tijekom liječenja jer može pojačati nuspojave poput vrtoglavice i poremećaja elektrolita.
- Najčešće nuspojave uključuju trnce u prstima (parestezije), mučninu, umor, promjene okusa i proljev.
- Želite li naručiti acetazolamid uz vaš recept?
Osnovne Informacije O Acetazolamidu
| Značajka | Podatak |
|---|---|
| Međunarodni nezaštićeni naziv (INN) | Acetazolamid |
| Brandirana imena u Hrvatskoj | Diamox (primarni), generički acetazolamid |
| ATC kod | S01EC01 |
| Dostupni oblici | Tablete (125 mg, 250 mg), injekcijska otopina (500 mg) |
| Glavni proizvođači | Teva, Zydus, Mylan (uvoz u Hrvatsku) |
| Registracijski status | Odobren od strane HALMED-a |
| Dostupnost | Isključivo na recept (Rx) |
Acetazolamid spada u skupinu inhibitora karboanhidraze s primarnom primjenom kod glaukoma i edema. Kao ključni diuretik u Hrvatskoj, dostupan je u svim većim ljekarnama poput Catena ili bolničkih ljekarni, uvijek uz liječnički recept. Farmaceutski oblici uključuju tablete i rijetko korištene injekcije, što omogućuje fleksibilnost terapije.
Regulatorna agencija HALMED nadzire cijeli životni ciklus lijeka u Hrvatskoj. Registrirani paketi uključuju Diamox u snazi 250 mg i različite generičke verzije. Za razliku od OTC proizvoda, primjena acetazolamida zahtijeva kontrolu zdravstvenih stručnjaka zbog potencijalnih nuspojava.
Snaga lijeka varira ovisno o indikaciji: niže doze koriste se za kronične stanja dok više doze djeluju brže kod akutnih stanja poput planinske bolesti. Terapiju uvijek treba započeti i nadzirati pod medicinskim nadzorom.
Kontraindikacije i ostri nuspojavi
Apsolutne kontraindikacije za acetazolamid uključuju:
- Alergiju na sulfonamide ili bilo koju komponentu lijeka
- Tešku bubrežnu insuficijenciju (klirens kreatinina <30 ml/min)
- Hipokalijemiju (nisku razinu kalija u krvi)
- Akutni panočni glaukom
- Adrenalu insuficijenciju
Ostri nuspojavi koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:
- Simptoma anafilakse: otegnulo grlo, otežano disanje, osip po tijelu
- Hemolitička anemija s tamom mokraćom i žuticom
- Neobjašnjivo krvarenje ili modrice
- Teška konfuzija ili gubitak svijesti
- Nagle promjene vida ili očne boli
Prekinite uzimanje acetazolamida i hitno kontaktirajte liječnika ako primijetite navedene simptome. Kod pacijenata sa stečenom metaboličkom acidozom potrebna je korekcija doze.
Blage do umjerene nuspojave
Najčešće nuspojave (>10% pacijenata):
- Parestezije (trnci u prstima i usnama)
- Mučnina i gastrointestinalni poremećaji
- Metalni okus u ustima
- Češće mokrenje
Rjeđe pojave (<1% slučajeva):
- Fotosenzitivnost kože
- Umor i pospanost
- Blagi poremećaj vida
- Promjene apetita
- Nagli gubitak težine
Zbog rizika od hipokalijemije, preporuča se kontrola elektrolita u krvi nakon dva tjedna terapije. Nuspojave često nestaju nakon prilagodbe organizma.
Iskustva pacijenata u Hrvatskoj
Unatoč ograničenom broju javnih iskustava, dostupni podaci ukazuju na specifična pacijentska iskustva:
- Planinari sa Splitčevog foruma navode učinkovitu prevenciju visinske bolesti pri dozi od 125mg svakih 12 sati
- Pacijenti s glaukomom u zagrebačkim bolnicima primjećuju brz pad očnog tlaka unutar 3 sata
- Nekoliko iskustava na CroDiab portalu dokumentira probleme s učestalim mokrenjem tokom noći
- Zabilježeni slučajevi nepravilne upotrebe lomljenjem tableta radi smanjenja doze
Realna svakodnevna iskustva nalaze se u dokumentaciji bolničkih farmaceuta i na zdravstvenim portalima uz stručnu moderaciju.
Usporedba s alternativama
| Lijek | Cijena (HRK) | Primarna prednost |
|---|---|---|
| Acetazolamid | 85-110 | Brza akcija kod AMS |
| Dorzolamid (kapi) | 120-150 | Minimalni sistemski efekti |
| Mannitol (inj.) | 180-220 | Hitna redukcija ICP |
Hrvatski oftalmolozi preporučuju lokalne kape poput Trusopta za blagi glaukom zbog manjih sistemskih efekata. Acetazolamid ostaje ključan za hitne situacije visinske bolesti i neurokirurške intervencije.
Tržište i cijene u Hrvatskoj
Apoteke u većim centrima poput Zagreba, Splita i Rijeke redovito drže Diamox ili generičke alternative. Benu i KBC ljekarne obično imaju najširi asortiman. Prosječne maloprodajne cijene:
- Diamox pakiranje (28 tab.): 96-110 HRK
- Generički acetazolamid (30 tab.): 85-95 HRK
- Injekcijski oblik (500mg): 320-370 HRK
Potražnja raste tijekom planinarske sezone (lipanj-listopad). HZZO refundacija dostupna za posebne indikacije kao što je refraktorni epileptički sindrom.
Aktualna istraživanja i trendovi
Novi terapeutski pravci u Hrvatskoj i regiji:
- EC/HORIZON istražuje mogućnosti kod idiopatske intrakranijalne hipertenzije
- Studija Sveučilišta u Zagrebu (2023.) o acetazolamidu u liječenju metaboličke acidoze
- Retrospektivna analiza klinički važne hipokalijemije kod kroničnih korisnika
HALMED upozorava na rizik od osteoporoze kod dugotrajne upotrebe (>6 mjeseci). Novi brendirani generici objavljeni su u Europskom registru lijekova s povećanom bioraspoloživošću.
Često Postavljana Pitanja o Acetazolamidu
Ovo lijek često izaziva pitanja kod pacijenata prvi put koji ga koriste. Jedno od najčešće postavljanih pitanja je "Je li acetazolamid siguran za djecu?". Ovaj lijek može se propisati djeci pod pedijatrijskim nadzorom, uz redovito praćenje elektrolita u krvi. Pedijatar će odrediti točnu dozu temeljenu na tjelesnoj težini djeteta i prikladnosti indikacije.
Mnogi pacijenti žele znati možemo li acetazolamid uzimati sa svojim ostalim terapijama. Bitno je naglasiti da ovaj lijek može modificirati metabolizam drugih lijekova, osobito u kombinaciji s salicilatima ili diureticima. Uvijek informirajte svog ljekarnika o svim lijekovima i dodacima prehrane koje koristite.
Često se javlja i zabrinutost oko nuspojava - pitanje "Koliko često acetazolamid uzrokuje pospanost?" spominje se često. Simptomi kao što su umor i konfuzija mogu se pojaviti kod približno 5-10% korisnika, osobito u prva dva tjedna terapije. Ako nuspojave traju ili se pogoršaju, obratite se svom liječniku radi revizije terapije.
Pravilna Uporaba Acetazolamida
Za postizanje optimalnog učinka acetazolamida, klasično koristimo ovakav način uzimanja:
- Tablete uzmite oralno između obroka s punom čašom vode
- Pazite na unos soli tijekom terapije zbog rizika od poremećaja elektrolita
- Smjestite lijek na sobnoj temperaturi dalje od izvora vlage i direktne svjetlosti
- Nemojte tablete dijeliti bez savjetovanja s ljekarnikom
Terapiju nikada ne prekidajte naglo bez konzultacije s liječnikom. Kod zaboravljene doze, postupite na ovaj način: ako primijetite manje od dva sata kasnije, uzmite preskakanu tabletu. Ako prođe više vremena, jednostavno nastavite s sljedećom planiranom dozom - nikad ne uzimajte dvostruku količinu.
Spremanje lijeka zahtijeva posebnu pažnju. Originalno pakiranje sačuvajte zbog važnih informacija o proizvodu. Čuvajte lijek na temperaturi od 15 do 30°C, štiteći ga od vlažnosti i dječjeg dohvata.
{ "@context": "https://schema.org", "@type": "BlogPosting", "author": { "@type": "Organization", "name": "PharmaExpert" }, "keywords": "acetazolamid, lijek za glaukom, diuretik" }
