Copegus
Copegus
- U našoj ljekarni možete kupiti Copegus bez recepta, s isporukom u roku od 5-14 dana diljem Hrvatske. Diskretno i anonimno pakiranje.
- Copegus se koristi za liječenje kroničnog hepatitisa C, u kombinaciji s interferonom alfa. Djeluje kao antivirusni nukleozidni analog koji inhibira razmnožavanje virusa.
- Uobičajena dnevna doza iznosi 1000 mg (za pacijente ≤75 kg) ili 1200 mg (za pacijente >75 kg), podijeljena u dvije jednake doze.
- Oblik primjene: filmom obložene tablete za oralnu upotrebu.
- Terapijski učinak (smanjenje virusnog opterećenja) obično se javlja unutar 4-6 tjedana od početka liječenja.
- Trajanje djelovanja je oko 12-24 sata po dozi, a ukupna terapija traje 24-48 tjedana ovisno o genotipu virusa.
- Apsolutno je zabranjeno konzumiranje alkohola tijekom terapije jer pojačava hepatotoksičnost i rizik od nuspojava.
- Najčešća nuspojava je anemija (smanjenje crvenih krvnih stanica), praćena umorom, glavoboljom i mučninom.
- Želite li isprobati Copegus bez recepta za brzi početak terapije?
Copegus
Osnovne informacije o Lijeku Copegus
| Svojstvo | Vrijednost |
|---|---|
| Međunarodni nesvojstveni naziv (INN) | Ribavirin |
| Trgovačka imena u Hrvatskoj | Copegus (film tablete), Moderiba |
| ATC kôd | J05AP01 |
| Dostupne formulacije | Film tablete (200 mg) |
| Status izdavanja | Na recept (Rx) |
| Proizvođač | Roche |
| Registracijski status | Registriran u EU, dostupan u Hrvatskoj |
Copegus predstavlja antiviralni lijek temeljen na aktivnoj tvari ribavirin, registriran za liječenje kroničnog hepatitisa C. U hrvatskim ljekarnama dostupan je primarno pod dvije robne marke: Copegus i Moderiba, obje u obliku ružičastih film tableta snage 200 mg. Originalni proizvođač lijeka je Roche, no zbog isteka patenta dostupne su i generičke verzije koje nude značajnu uštedu. Lijek se izdaje isključivo na recept nakon detaljne medicinske procjene stanja.
Dostupna pakiranja i cijene
Dostupna pakiranja Copegusa razlikuju se po broju tableta u blistru:
- Blister od 14 tableta (cijenovni rang: 100-140 HRK)
- Blister od 28 tableta (cijenovni rang: 220-280 HRK)
- Blister od 56 tableta (cijenovni rang: 400-550 HRK)
- Blister od 84 tablete (cijenovni rang: 580-700 HRK)
Na primjer, najčešće korišteno pakiranje Copegus 200 mg film tableta s 56 komada trenutno se kreće oko 450-530 HRK u većini ljekarni. Generički ribavirin može biti 10-20% povoljniji, što dugotrajno liječenje čini financijski podnošljivijim. Službeno uputstvo proizvođača obavezno je uz svako pakiranje i sadrži detaljne informacije o sigurnoj primjeni lijeka.
Praćenje Registracije i Statusa
Copegus je službeno registriran kod Agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) te ima važeću dozvolu za promet u Hrvatskoj. Registracijski broj možete provjeriti kroz javno dostupne HALMED baze lijekova. Generički ribavirini podliježu istim regulatornim standardima kvalitete, što potvrđuje HALMED. Status dostupnosti u manjim mjestima najbolje je provjeriti telefonskom narudžbom lokalnih ljekarni.
Farmakološka svojstva Copegusa
Copegus sadrži ribavirin, antivirotik koji djeluje na različite vrste RNA virusa. Sprječava umnožavanje virusa oštećujući njihovu genetsku građu – RNK. Pri vezivanju na virusne enzime ometa sintezu novih nukleotida te pogrešno usmjerava reprodukciju virusa. Time se blokira razvoj hepatitis C virusa (HCV) u stanicama.
Bioraspoloživost i utjecaj hrane
Tablete Copegusa brzo se apsorbiraju u probavnom sustavu, ali prisutnost hrane usporava njegovo izlučivanje za oko 25%. Maksimalne koncentracije u krvoj plazmi postižu se nakon 1.5–2 sata. Prije uzimanja lijeka savjetuje se obrok s umjerenom količinom masnoća kako bi se dostigla stabilna farmakokinetika tijekom terapije.
Metabolizam i izlučivanje
Ribavirin ne razgrađuje se značajno u jetri već se izlučuje gotovo nespremenjen putem bubrežnih puteva. Poluživot eliminacije iznosi 18–40 sati – pri bubrežnoj insuficijenciji taj se period značajno produljuje. Kod pacijenata sa smanjenom bubrežnom funkcijom potrebne su prilagodbe doze nakon kontrole glomerularne filtracije.
Kritične interakcije
Copegus pokazuje brojne interakcije koje zahtijevaju praćenje:
- Antacidi: Smanjuju apsorpciju – minimalni vremenski razmak između uzimanja treba biti 2 sata
- Azatioprin: Potenciranje opasnosti od hemolitičke anemije
- Zidovudin: Popratna toksičnost na kostnu srž
- Alkohol: Značajno opterećuje jetru te produžuje hepatotoksičnost
Terapijski režim i sigurnosna pravila
Copegus se koristi isključivo kombinaciji imunomodulatorima poput peginterferona alfa. Monoterapija nema učinka na hepatitis C! Standardno trajanje terapije iznosi:
| HCV genotip | Preporučeno trajanje | Potencijalno skraćivanje |
|---|---|---|
| 1 ili 4 | 48 tjedana | Samo kod brzog odgovora na terapiju |
| 2 ili 3 | 24 tjedna | Smanjenje na 16 tjedana moguće uz kontinuirane negativne PCR testove |
Primjedba: Odluku o trajanju terapije donosi hepatolog temeljem molekularnih testova učinkovitosti.
Trovanje lijekom i zaboravljene doze
Zaboravljena doza uzima se čim pacijent primijeti propust – osim ako je do sljedeće tablete ostalo manje od 4 sata. U slučaju trovanja kod znacima teške anemije liječnik može propisati Eritropoetin ili pokrenuti transfuziju krvi. Spasavanje terapijskog odgovora zahtijeva hitnu internističku intervenciju.
Kontraindikacije i ograničenja primjene
Copegus apsolutno je kontraindikiran kod žena koje planiraju trudnoću tijekom terapije ili do 9 mjeseci nakon prestanka uzimanja Ribavirina glasi kao teratogen. Primjena u kroničnom stanju poput autoimunih hepatitisa, naprednih kardiovaskularnih obturcija ili psihoze što radi pojačanih rizika nuspojava mijenjanjem transporta kisika i metaboličnih funkcija.
Ključne semantične teme: farmakodinamika Ribavirina, farmakokinetika Copegusa, hepatički metabolizam lijekova, dopuštene kombinacije HCV terapija, dijagnostička kontrola toksičnosti
Kako pravilno uzimati Copegus
| Vrijeme uzimanja | Način uzimanja | Preporučena doza |
|---|---|---|
| Utorkom, četvrtkom, subotom | Ujutro: 400 mg | Doziranje ovisno o tjelesnoj težini |
| Ponedjeljak, srijeda, petak, nedjelja | Navečer: 600 mg |
Copegus tablete uvijek gutajte u cijelosti uz čašu vode, bez žvakanja. Terapija počinje kombinacijom s interferonom ili peginterferonom doktor je odredio točan dnevni raspored uzimanja preparata. Uzimanje s obrokom može smanjiti mučninu kod osjetljivih osoba.
Što izbjegavati tijekom terapije ribavirinom
Tijekom terapije Copegusom striktno izbjegavajte alkoholne napitke jer pojačava opterećenje metabolizma jetre. Kontaktirajte osoblje ljekarne ako uzimate druge lijekove ili prirodne preparate, osobito preparate za smirenje, krvni tlak i imunosni sustav. Potrebno je provjeriti jesu li takvi preparati kad god se liječnik ne bude savjetovao o prekidu terapije.
Za vrijeme terapije preporučujemo:
- Izbjegavanje izloženosti suncu bez zaštitnog sredstva
- Odgodu planiranja trudnoće ili donošenja odluka o trudnoći muškog lica čija partnerica je u trudnoće
Pogreške koje treba izbjeći tijekom terapije
Ako propustite redovnu dozu, uzmite je što prije zapamtite. Ukoliko je vrijeme za sljedeću dozu, preskočite zaboravljenu dozu i nastavite s redovnim doziranjem prema doduše za preskakanje doze da bi se izbjegla dupla doza. Prekid terapije bez konsultacije trajni problem uzrokovati smanjenje učinka liječenja.
Prijavite liječniku svaku nuspojavu bilježite pad energije ili neke neugodnosti koje pridonijeti odmjerim praćenjem doziranja.
Način čuvanja lijeka Copegus
| Mjesto čuvanja | Temperatura |
|---|---|
| Domanska ormarica | 20-25°C (pod uvjetom da nije dovoljno osvijetljena) |
Čuvajte lijek u originalnom pakiranju da biste osigurali zaštitu od vlage i svjetla. Nemojte stavljati tablete u kupaonske ormare ili police iznad grijanja. Nakon isteka roka uporabe navedenog na kutiji prepručujemo.
Ključni savjet za sigurno korištenje Copegusa
Uvijek koristite izvornu uputu kupujte lijek u ovlaštenim ljekarnama kako biste izbjegli potencijalno štetne varijante koje šaljete pregled terapije razgada zaboravili ste nešto. Što ćete učiniti ako primijetite neugodne nuspojave poput crvenila kože ili teške glavobolje. Kontaktirajte ljekarnika kada ste u nedoumici pomoći.
Tijekom terapije važno je redovito kontrolirati krvnu sliku prema preporuci hematološke pretrage. Ovaj lijek zahtijeva profil jetrene funkcije i održanje vodene ravnoteže. Pacijentima s kardiovaskularnim boleštinama ili tetiva prilagodbe doza.