Lamictal
Ukratko
Lamictal – lamotrigin: antiepileptik koji se koristi i za sprječavanje depresivnih epizoda kod bipolarnog poremećaja. Uvodi se vrlo polako zbog rizika od teških kožnih reakcija. Lijek je na recept, a dozu određuje liječnik.
Osnovne informacije o lijeku Lamictal
- Djelatna tvar (INN): lamotrigin
- Oblik i jačine koje nudimo: tablete 25 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120, 180, 270 i 360 tableta; tablete 50 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120, 180 i 270 tableta; tablete 100 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120, 180 i 270 tableta; tablete 200 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120 i 180 tableta
- ATC: N03AX09 (ostali antiepileptici)
- Status: lijek na recept (Rx)
Lamictal je lijek koji sadrži lamotrigin, antiepileptik iz skupine blokatora natrijevih kanala. Koristi se za liječenje epilepsije i za sprječavanje depresivnih epizoda kod bipolarnog poremećaja. Lamictal je lijek na recept; doza se uvodi vrlo polako, prema posebnoj shemi koju određuje liječnik.
Za što se Lamictal koristi
- epilepsija: djelomični i generalizirani napadaji, uključujući toničko-kloničke napadaje i napadaje u Lennox-Gastautovu sindromu, samostalno ili uz druge lijekove;
- bipolarni poremećaj tipa I: sprječavanje depresivnih epizoda (nije namijenjen liječenju akutne manije ili depresije).
Kako Lamictal djeluje
Lamotrigin blokira naponski ovisne natrijeve kanale na neuronima i time smanjuje oslobađanje glutamata, ekscitatornog neurotransmitera. Time se smanjuje prekomjerna električna aktivnost mozga koja uzrokuje napadaje i nestabilnost raspoloženja.
Doziranje i primjena lijeka Lamictal
Dozu određuje liječnik. Početna doza je niska i povećava se u koracima svakih nekoliko tjedana. Za odrasle koji uzimaju samo lamotrigin u epilepsiji tipična shema počinje s 25 mg jednom dnevno tijekom dva tjedna, zatim 50 mg dnevno tijekom dva tjedna, nakon čega se doza povećava do održavajuće (najčešće 100 do 200 mg dnevno). Uz valproat početna doza i koraci su manji, a uz lijekove poput karbamazepina, fenitoina ili fenobarbitala veći. Hormonska kontracepcija s estrogenom može sniziti razine lamotrigina.
- nemojte sami povećavati dozu i nemojte preskakati korake titracije: brzo povećanje povećava rizik od osipa;
- ako ste lijek preskočili više od pet poluvremena eliminacije (obično nekoliko dana), nemojte nastaviti istom dozom nego se obratite liječniku;
- ne prekidajte lijek naglo; prekid se provodi postupno tijekom najmanje dva tjedna.
Tko ne smije uzimati Lamictal
Lijek se ne smije uzimati kod preosjetljivosti na lamotrigin. Poseban oprez zahtijevaju osobe koje su prethodno imale osip uz drugi antiepileptik, osobe s oštećenjem bubrega ili jetre, bolesnici sa srčanom bolešću (lamotrigin može utjecati na provođenje u srcu) i oni koji uzimaju lijekove za ritam srca.
Nuspojave lijeka Lamictal
Česte nuspojave su glavobolja, omaglica, pospanost ili nesanica, drhtanje, dvoslike i zamagljen vid, mučnina, povraćanje, osip, nemir, nestabilnost hoda.
- Svaki osip, osobito uz vrućicu, otečene limfne čvorove, oticanje lica ili ranice u ustima, zahtijeva hitnu liječničku pomoć jer može biti znak teške reakcije (Stevens-Johnsonov sindrom).
- Rijetko: hemofagocitna limfohistiocitoza (vrućica, povećani limfni čvorovi), aseptični meningitis, poremećaji krvne slike i srčanog ritma.
- Pojačanje napadaja ili suicidalne misli također treba odmah prijaviti liječniku.
Interakcije: Lamictal i drugi lijekovi
Valproat udvostručuje razinu lamotrigina i povećava rizik od osipa, pa se doza lijeka Lamictal smanjuje. Karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, primidon, rifampicin te lopinavir/ritonavir smanjuju njegovu razinu. Estrogenski kontraceptivi smanjuju razinu lamotrigina, a pri ukidanju se ona povisuje. Okskarbazepin, alkohol i sedativi mogu pojačati omaglicu.
Alkohol i vožnja uz Lamictal
Alkohol može pojačati pospanost i omaglicu. Budite oprezni pri vožnji i radu sa strojevima dok ne znate kako lijek djeluje na vas.
Trudnoća i dojenje: Lamictal
Lamotrigin se u trudnoći primjenjuje po procjeni liječnika, jer su napadaji opasni i za majku i za dijete. Razine u krvi mogu se mijenjati tijekom trudnoće, pa je potrebno praćenje. Preporučuje se uzimanje folne kiseline. Lijek prelazi u majčino mlijeko; o dojenju se odlučuje uz liječnika.
Čuvanje lijeka Lamictal
Čuvajte pri sobnoj temperaturi, u originalnom pakiranju, zaštićeno od vlage, izvan dohvata djece.
Usporedba lijeka Lamictal s drugim antiepilepticima
| Djelatna tvar | Skupina | Napomena |
|---|---|---|
| Lamictal (lamotrigin) | blokator natrijevih kanala | spora titracija; rizik od teškog osipa; i za bipolarni poremećaj |
| Levetiracetam | modulator SV2A | bez sporog uvođenja; mogu se javiti promjene raspoloženja |
| Karbamazepin | blokator natrijevih kanala | snažan induktor enzima |
| Valproat | antiepileptik širokog spektra | ne smije se u trudnoći bez posebnog programa |
Često postavljana pitanja o lijeku Lamictal
Zašto se Lamictal uvodi tako polako?
Sporo povećavanje doze smanjuje rizik od ozbiljnih kožnih reakcija, koje su najvažnija opasnost uz ovaj lijek.
Što ako dobijem osip uz Lamictal?
Odmah se javite liječniku ili hitnoj pomoći; ne čekajte da osip nestane i ne uzimajte sljedeću dozu bez savjeta.
Smijem li uzimati hormonsku kontracepciju uz Lamictal?
Moguće je, ali estrogen mijenja razine lamotrigina, pa o tome obavijestite liječnika koji će prilagoditi dozu.
