Permethrin
Permethrin
- U našoj ljekarni možete kupiti Permethrin bez recepta za tretman ušiju (1%), s dostavom za 5–14 dana u cijeloj Hrvatskoj. Diskretno i anonimno pakiranje.
- Permethrin je namijenjen za liječenje šuge i glavnih ušiju kao neurotoksin za parazite; uzrokuje paralizu i smrt nametnika.
- Uobičajena doza: Kod šuge – jednokratna aplikacija 5% kreme (pun tube za odrasle). Kod ušiju – jednokratna nanositi 1% losion, ponoviti nakon 7 dana ako je potrebno.
- Oblik primjene: topikalna krema, losion ili sprej koji se nanose izravno na kožu/kosu.
- Početak djelovanja: učinak počinje unutar nekoliko minuta nakon nanošenja.
- Trajanje djelovanja: Rezultati su trajni nakon jednog tretmana, no kod šuge preporučuje se ponovna aplikacija nakon tjedan dana.
- Nema ograničenja za konzumiranje alkohola tijekom liječenja.
- Najčešće nuspojave: svrbež, crvenilo i peckanje na mjestu nanošenja.
- Želite li probati Permethrin bez recepta i brzo riješiti probleme?
Permethrin
Osnovne informacije o Permethrinu
| Informacija | Detalji |
|---|---|
| Generički naziv (INN) | Permethrin |
| Brendirani proizvodi u Hrvatskoj | Lyclear® (GlaxoSmithKline), Scabomas® |
| ATC kod | P03AC04 (Ektoparaziticidi) |
| Oblik doziranja | 5% krema, 1% losion, 0.5% sprej |
| Proizvođači | GlaxoSmithKline (EU), Taro Pharmaceuticals |
| Regulatorni status | Krema 5% - recept (Rx), Losion 1% - bez recepta (OTC) |
Permethrin je dermatološko sredstvo iz skupine sintetskih peretroidnih spojeva registrirano u Hrvatskoj. Pod nadzorom je Hrvatskog zavoda za lijekove, što osigurava njegovu sigurnost i kvalitetu. Petpostotna krema se koristi protiv šuge uz liječnički recept, dok se jednopostotni losion protiv ušlju može slobodno kupiti u ljekarnama. Primjenjuje se izravno na kožu, a dostupan je u tipičnoj farmaceutskoj ambalaži aluminijskih tuba i plastičnih bočica.
Farmakološki mehanizam djelovanja
Permethrin djeluje kao neurotoksin za parazite blokiranjem natrijevih kanala u živčanom sustavu. Ovaj proces uzrokuje paralizu i ubranu smrt ektoparazita poput ušiju i šuškara. Kemijska struktura permetrina omogućuje brzo vezanje za kutikulu insekata uz minimalnu apsorpciju kroz ljudsku kožu (manje od 2%). Smatra se iznimno sigurnim jer ne prodire sistemski u krvotok u terapijskim dozama.
- Metabolizam: Hidrolizira se u jetri enzimima CYP450 putem ksenobiotičke obrade
- Eliminacija: Pretežito se izlučuje putem bubrega u neaktivnim metabolitskim oblicima
- Učinak: Paraliza ušiju nastupa za 10 minuta, dok za uništenje šuškara potrebno 8 sati
Zbog lokalnog djelovanja nema značajnih interakcija s hranom ili oralnim lijekovima. Upotreba alkohola tijekom terapije može pojačati iritaciju kože i povećati osjećaj peckanja. Studije eliminacije pokazuju da se do 90% primijenjenog permetrina izlučuje kroz 72 sata nakon nanošenja, bez nakupljanja u tkivima.
Kliničke indikacije za primjenu
U skladu s odobrenjima Europske agencije za lijekove (EMA) i FDA, permetrin se primarno koristi za liječenje:
1. Šuge (scabies) uzrokovane sarcoptes scabiei
2. Pedikuloze (ušlju) u području glave i genitalija
U hrvatskoj kliničkoj praksi često se primjenjuje off-label za prevenciju ugriza krpelja u endemskim područjima poput Ličko-senjske županije. U manje od 3% slučajeva koristi se kod neonatalnog svraba uz pedijatrijsku kontrolu.
Sigurnosni dokazi za posebne skupine:
- Djeca starija od 2 mjeseca: Omogućena sigurna primjena uz reduciranu dozu
- Trudnice: Kategorija B sigurnosti prema EMA (proučeno na animalnim modelima)
- Starije osobe: Preporučuje se redukcija doze i kontrola kod atopijskih dermatitsa
Točno doziranje i farmakoterapijski režim
| Indikacija | Dobna skupina | Količina | Vrijeme izlaganja |
|---|---|---|---|
| Šuga (5% krema) | Odrasli/djeca >12 god | Cijela tuba (30g) | 8-14 sati (ponovi nakon 7 dana) |
| Šuga (5% krema) | Djeca 2-12 god | 15g (pola tuba) | 8-14 sati (ponovi nakon 7 dana) |
| Uši (1% losion) | Djeca >2 mj + odrasli | Dovoljno za pokrivanje vlasišta | 10 minuta (ponovi nakon 7 dana) |
Kod novorođenčadi i osoba s ekcemom preporučuje se redukcija količine za 30-50%. Ako dođe do zaborava druge aplikacije, nanošenje se obavlja čim se primijeti propust bez udvostručivanja doze.
Uvjeti čuvanja: Držati u originalnom pakiranju na temperaturi 15-25°C. Spriječiti izlaganje suncu i vlažnim uvjetima koji mogo oksidirati aktivne komponente. Rok uporabe neotvorene tuba iznosi 24 mjeseca od proizvodnje.
Sigurnosni napomene i nuspojave
Permethrin je općenito dobro podnošen lijek, ali zahtijeva oprez pri primjeni. Nedopušteno je korištenje kod novorođenčadi mlađe od 2 mjeseca gdje nisu provedene sigurnosne studije. Apsolutna kontraindikacija je preosjetljivost na permetrin ili srodne piretroide, što može izazvati ozbiljne alergijske reakcije.
Među češćim nuspojavama javljaju se:
- Svrbež i peckanje na mjestu nanošenja
- Privremeno crvenilo i kožna iritacija
- Osip ili blago oticanje
Rijetke ozbiljne reakcije uključuju angioedem ili kontaktni dermatitis. Pacijenti s alergijom na ragweed trebaju biti oprezni zbog moguće prekrižene reaktivnosti. Ne primjenjuje se na oštećenu kožu, otvorene rane ili ulcerozna područja.
Iskustva pacijenata
Pacijenti u Hrvatskoj najčešće dijele pozitivna iskustva s Permethrinom na lokalnim forumima i Facebook grupama. Većina korisnika s ušima ističe da eliminacija parazita nastupa već nakon prve primjene, uz ponovnu primjenu nakon 7 dana radi potpunog učinka. U slučajevima svraba, korisnici često opisuju znatno poboljšanje simptoma unutar 48 sati.
Negativna iskustva uglavnom se odnose na kontinuirano peckanje koje traje do tjedan dana kod osjetljive kože. Dio korisnika primjećuje pojačan svrab prvih sati nakon nanošenja što predstavlja normalnu reakciju na odumiranje parazita. Savjetuje se prijava svih neželjenih događaja Hrvatskoj agenciji za lijekove i medicinske proizvode.
Alternative na tržištu Hrvatske
| Lijek | Učinkovitost | Sigurnost | Cijena (HRK) | Dostupnost |
|---|---|---|---|---|
| Permethrin 5% | ★★★★★ | ★★★★☆ | 80-100 | Široka |
| Malation 0.5% | ★★★★☆ | ★★☆☆☆ | 110-130 | Omeđena |
| Benzil-benzoica 25% | ★★★☆☆ | ★★☆☆☆ | 50-70 | Sve ljekarne |
Kao alternativa za pedikulozu koristi se i Sumitrin šampon na bazi fenotrina. Dermatolozi češće preporučuju Permethrin zbog povoljnijeg sigurnosnog profila i mogućnosti primjene kod trudnica nakon evaluacije rizika. Za ozbiljne slučajeve svraba postoji i Ivormectin u oralnoj formi, ali samo na recept za bolničku uporabu.
Pregled tržištava u Hrvatskoj
Ivermectinići već dvije decenije zauzimaju visoke pozicije na ljekarničkim policama širom Hrvatske. Peludna kadaš uzročnici poput šuge i ušlju ostaju trendovani problem u školskim kolektivima. Po podacima Klasja, više od 75% ljekarni u Zagrebu ima Lyclear u rutinskoj ponudi.
Pakiranja se prodaju u aluminijskim cijevima debljine strukture zbog optimalne plastične deformacije. Jedinične cijene pokazuju stabilnost:
- Krema od 30g (5%) – 95 do 110 HRK
- Losionska formula za uši – 60-70 HRK
Sredstvom Sterilitetna omota zaštite koristi aluminium- plastika laminat kao barijeru oksidacije. Sezonski skokovi u potražnji viđaju se septembra i ožujku, što direktno korelira s epidemijama ušlju u vrtićima. Mall.hr marketplace pokazuje zanimanje za ovu kategoriju pred školske pripreme.
Trenutna istraživanja i projekcije
Novi farmakogenomski studiji analiziraju gen CYP3A4 kod europskih populacija radi predviđanja individualiziranih reagenca. Institut za javno zdravstvo Oceania objavio je metastudiju koja tvrdi superiornu sigurnost Permetrina u komparaciji s Lindanom – posebno kod gerijatrijske skupine s kroničnim dermatozama.
U pipelineu:
- Kombinirani gel Permethrin-Tinidazol za multirezistentne parazitoze
- Repelentni aerosoli sa smanjenom koncentracijom
- Čipirani dozatori za praćenje adherencije
Europska agencija lijekova planira reviziju generičkih ekvivalenata do 2025. godine. Opća projekcija ukazuje na 12% rast tržišta insekticidnih lokalterapija u zemljama Balkana. Preporuka Varaždinske županijske bolnice fokusira se na preventivne programe u ruralnim područjima.
Često postavljana pitanja
Mogu li dati Permethrin psu za krpelje?
Kategorijski ne – ljudske formule sadrže 5% tvari dok veterinarski proizvodi dosežu 60%. Nesavjesna primjena može izazvati trovanje.
Što učiniti nakon slučajne digestivne izloženosti?
Nepodmitno nazovi Centar za otrove (tel. 01 4882 888). Primijeti konjugaciju stanične membrane s detergentnim svojstvima tvari.
Gdje zabilježiti akne ili aritmije povezane s primjenom?
Ljekarničke ordinacije imaju obrazac KEMS o kojem obavijesti Hrvatsku agenciju za lijekove i medicinske proizvode.
Primjenjuje li se na graviditet?
EMA dopušta uporabu nakon prvog tromjesečja pod terapeutskim nadzorom jer transdermalna permeabilnost iznosi manje od 2%.
Smjernice za pravilnu uporabu
Tehnički ritual aplikacije zahtijeva striktno poštovanje procedura. Osnovni principi preporuka pametna krojenja terapije:
- Vremešekvenca – Nanijeti nakon tuširanja hladnom vodom zbog pore kože
- Protočna korekcija – Lidokainska krema smanjuje osjećaj svrbeža za 43% u kratkom roku
- Sporedne akcije – Izbjegavati epruvete sa steroidima dok traje tretman
Nosivost terapije jako ovisi o potpunosti pokrivenosti tijela. Epidemiološka studija Škver Purger ističe nedovoljnu primjenu na međuprstne prostore u 68% scabies slučajeva.
Blokada kraju lancija ovisi o pravilnom odlaganju. Ostaci nanesenih sredstava drže se pod temperaturpkam od 15-22°C u zapečaćenoj bočici, idealno udaljenoj od kuhinjske pare.