Osnovni Podaci O Duphastonu

INN	Dydrogesteron
Robna marka	Duphaston® (Hrvatska)
ATC šifra	G03DB01
Dostupni oblici	Oralne tabletice (10 mg)
Proizvođač	Abbott/AbbVie
Receptni status	Lijek na recept (Rx)

Duphaston® je sintetički progesteronski lijek koji koriste hrvatske pacijentice najčešće za tretman reproduktivnih poremećaja. Registriran je u Hrvatskoj Agenciji za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) te ga mogu samo liječnici prepisati neposrednim receptom.

Farmakološka Svojstva

Dydrogesteron, aktivni sastojak Duphastona, strukturno podsjeća na prirodni progesteron. Djeluje selektivno na progesteronske receptore u maternici bez androgenih ili estrogenih nuspojava. Nakon uzimanja tabletice, apsorbira se u crijevima i metabolizira u jetri prije eliminacije preko mokraće. Rifampicin i fenobarbital mogu ubrzati metabolizam lijeka, dok grapefruit sok može utjecati na proces razgradnje.

Klinička Primjena U Hrvatskoj

U hrvatskoj kliničkoj praksi, Duphaston se koristi za:

• Tretman prijetećeg pobačaja (najčešća indikacija)
• Lutealnu insuficijenciju kod trudnica
• Terapiju sekundarne amenoreje
• Kontrolu disfunkcionalnog krvarenja iz maternice

Prema HALMED-u, lijek pripada kategoriji B sigurnosti za trudnice. U praksi se nerijetko koristi off-label za endometriozu i sindrom policističnih jajnika ako to zahtijeva klinička slika.

Doziranje Za Različite Indikacije

Indikacija	Standardna doza	Trajanje terapije
Prijeti pobačaj	40 mg inicijalno, zatim 10 mg svakih 8 sati	Do 20. tjedna trudnoće
Amenoreja	10 mg dva puta dnevno	11.-25. dan ciklusa
Endometrioza	10-20 mg dnevno	Kontinuirano 3-6 mjeseci

Ako zaboravite uzeti tabletu, uzmite je čim se sjetite - osim ako nije vrijeme za sljedeću dozu. U tom slučaju nastavite s redovnim doziranjem bez udvostručivanja doze.

Sigurnost I Nuspojave

Duphaston je kontraindiciran kod pacijentica s alergijom na dydrogesteron, progesteron-ovisnim tumorima ili teškim bolestima jetre. Najčešće prijavljene nuspojave uključuju glavobolje (javljaju se kod oko 15% korisnica) i prolaznu mučninu. Rijetko se javljaju vrtoglavica ili osjetljivost dojki. Hepatotoksičnost je moguća kod postojećih oštećenja jetre, dok su tromboembolijski događaji izuzetno rijetki (<0.1% slučajeva).

Iskustva Pacijentica U Hrvatskoj

Na domaćim forumima poput eHealth.hr, pacijentice često dijele pozitivna iskustva s Duphastonom kod liječenja neplodnosti - neke studije pokazuju do 45% uspješnosti trudnoće nakon 3-mjesečnog tretmana. Tipične primjedbe uključuju:

• Visoku efektivnost kod prijetećeg pobačaja
• Spore rezultate kod PMS simptoma
• Varijacije u cijenama po ljekarnama

Prodajna cijena pakiranja (20 tableta) u hrvatskim ljekarnama kreće se od 110 do 140 kn, ovisno o mreži (Catena, HelpNet).

**Farmakološki profil Duphastona** (170 riječi) Dydrogesteron, aktivna tvar Duphastona, sintetički je progesteron koji se veže na žute tijelašce bez posjedovanja androgenih ili estrogenih efekata. Kao lipofilna molekula brzo se apsorbira u probavnom sustavu. Metabolizam se odvija u jetri putem redukcije i hidroksilacije, a eliminacija pretežno bubrežnim putem. **Ključne farmakokinetičke značajke**: - Biološka dostupnost: 28% - Poluvrijeme eliminacije: 5-7 sati - Vrijeme do maksimalne koncentracije: 0.5-2.5 h **Važnije interakcije**: - Rifampicin, fenobarbital (ubrzavaju metabolizam) - Ketokonazol (potencijalno usporava čišćenje) - Grejp sok (smeta jetreni enzim CYP3A4) --- **Glavne indikacije i terapijske primjene** (160 riječi) Duphaston dobiva specificku široku primjenu: 1. **Registrirane indikacije**: - Prijeteći pobačaj - Lutealna insuficijencija - Sekundarna amenoreja 2. **Česte off-label uporabe u Hrvatskoj**: - Endometrioza (smanjenje boli) - PCOS (regulacija ciklusa) - Terapija PMS simptoma **Briga za posebne skupine**: - **Trudnoća (kategorija B)**: Dopuštena primjena do 20. tjedna - **Dojenje**: Nije preporučeno radi insuficijentnih podataka - Starije dobi: Bez posebnih ograničenja --- **Doziranje i praktična uporaba** (190 riječi)

Indikacija	Preporučena doza	Trajanje terapije
Prijeteći pobačaj	40 mg početno, zatim 10 mg svakih 8 sati	Do 20. tjedna trudnoće
Sekundarna amenoreja	10 mg 2× dnevno	Dane 11-25 ciklusa
Endometrioza	10-20 mg dnevno	Neprekidno ili ciklički

**Praktične napomene**: - Tablete uzimati neovisno o obrocima - Propuštenu dozu preuzeti čim je prepoznata, uz izbjegavanje dvostrukog nadokna - Čuvati na temperaturi pod 25°C --- **Sigurnosni profil i rizici** (200 riječi) **Kontraindikacije**: - Preosjetljivost na dydrogesteron - Aktualni hormono-ovisni karcinom - Oštećena jetrena funkcija **Češće nuspojave**: - Glavobolja (do 14% slučajeva) - Mučnina, prolazni grčevi - Bol u mliječnim žlijezdama - Krvarenje između menstruacija **Potencijalno ozbiljni događaji**: - Hepatobiloški poremećaji (40% serije pozitivnih trudnoća u roku 4 mjeseca) - Kritične primjedbe upućene na prouzročen tahikardiju ili teže glavobolje - Više od 60% pacijentica pozitivno reagiralo na ublažavanje endometrioze - Česte žalbe na cijenu od 100-140 kn po pakovanju Najčešće naglašavane pozitivne promjene: ustaljen menstrualni ritam i snižen intenzitet bolova. --- **Terpijske alternative za zamjenu** (180 riječi)

Progestinsko sredstvo	Prednosti	Mane
Norethisterone	Prilagođljivost doziranju, ekonomičnost	Prisutni androgeni efekti
Utrogestan (Prirodni progesteron)	Biopoloživost, bez ostanka na jetarnim enzimima	Veliki potencijal sedacije
Diinogest (u Visanne)	Specijalizirano dejstvo za endometriozu	Nepokrivanje cjelokupne primjene

Bioritam nije potreban pri uzimanju. --- **Dostupnost i cjenovna politika u Hrvatskoj** (160 riječi) Duphaston je lako dostupan u svim velikim ljekarnama: - Help Zvijezda - Philonova Grupa - Benu ljekarne **Trenutno roba vrijedi oko**: - 20 tableta od 10 mg: 128-138 HRK (cca) - Za veće ambalaže nije postojala dostupna ponuda Neprekidni opskrbni lanac i osigurana dostupnost i u malim naseljima smatra se plusom. Podmirenje troškova putem specijalističke recepture ili u svom izvjesnom iznosu. --- **Značaj novijih istraživanja** (170 riječi) Prema rezultatima Cochrane sistemičkog pregleda (2023.): - Do 67% uspješnosti prevencije pobačaja u ranoj trudnoći! - Povećana djelotvornost kod žena s endometriozom koje uzimaju 20 mg dnevno Poseban interes struke uključuje njegovu upotrebu u kombinaciji s metforminom za regulaciju ovulacije štetno oboljelih žena s PCOS omjerom kompatibilnosti 8:1. Iz Cirkevne medical instace najavljen je ulazak generičkog dydrogesterona na EU tržište krajem 2026. godine. --- **Odgovori na najznačajnija pitanja** (195 riječi) **P: Može li Duphaston biti uziman potpuno sigurno u cijeloj trudnoći?** Duphaston dijagnostički ne šteti plodu čak ni u ranim stadijima (EMA kategorija B), ali smanjuje se u naknadnim fazama. Dugotrajno uzimanje ne odobravaju farmakoterapeuti. **P: Zabranjen li je druženje s alkoholom?** Umjerena konzumacija slobodna. Alkohol izaziva povećanu nezaželjenu pospanost. Izvoditi osobno vrednovanje receptiveness. **P: Klimakterijske smetnje - je li korištenje smisleno?** Da – uzestalom poznavanju terapijskih smjernica pri kombinaciji uz druge sredstva. Specifičnosti utvrđuje farmaceutski stručnjak. --- **Smjernice za kvalitetnu primjenu lijeka** (200 riječi) Optimalna uporaba lahko zahtijeva kretanje do sljedećih pravila: - Podjelu dnevnih doza para optimalnoj vremenskoj raspodjeli - Izvješća o bilo kakvim nedoziracima - Krvni testovi za praćenje jetrene funkcije pri dugoročnoj terapiji **Što ne činiti**: - Kombinaciju s agresivnim enzyme modulatorima - Dobave nasumičnih internetskih provjidača - Ignoriranje prve pojava alergične opomeće Duphaston vrijedi tri godine od datuma ugođaja prema stalnim procedurama skladištenja bez posebnih zahvata. --- **Prirodna pomoć kao dopuna lijedovanju** (150 riječi) Isključivo pod nadzorom propisanog stručnjaka mogu se testova supplémenti: - **Vitex agnus-castus**: regulacija hormonskog stanja - **Ploda ježeva** (Sea Buckthorn); ublažavanje upale - **Tehnike svjesnosti** promjene pogleda na bol Preporučava se izbjegavanje jačih constrateurosens materijala koji mogu prevladati terapiju protiv nadražaja simptoma rijekaša. --- **Pravoća kupovine i skrbi za zemlju** (170 riječi) Kako osigurati legalnu kupovinu u našim okvirima: - **Provjera ambalaže**: HR-oznaka, broj HR-H-2021-01-12345 - **Potražnja potvrde** od profesionalca uz dodjelu blagajničkog izdanja - **E-ljekarne izbjegavati** kao osnovnu mestu narudžbe Prijavite Republici zavodu za lijekove svako nepravilno poslovanje radi sačuvanja javnog zdravlja. Preporuka ulaganja u pouzdano e-sustave.

Smjernice za pravilnu uporabu Duphastona

Za optimalni učinak, Duphaston tablete uzimajte u preporučenom vremenskom rasporedu. Ljubičaste tablete primajte ujutro i navečer

Način uzimanja

Tablete se guta cijele sa zalogajem vode neovisno o obrocima

Interakcije i opreznost

Tokom terapije izbjegavajte konzumaciju grapefruit soka koji može značajno povećati razinu lijeka u organizmu. Nikada ne započinjte samoliječenje u slučaju neočekivanih krvarenja

Uvjeti čuvanja

Očuvajte tablete u originalnom pakovanju na temperaturi nižoj od 25°C

Spremite lijek na suhom mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti

Prije upotrebe uvijek provjerite rok trajanja koji iznosi najviše 3 godine od datuma proizvodnje

Preporuke za sigurnost

Uvijek koristite recepturu propisanu od strane ginekologa ili endokrinologa

Ako primijetite promjene u zdravstvenom stanju tokom terapije potražite stručnu pomoć

Duphaston tablete držite izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca