Anafranil
Ukratko
Anafranil ā klomipramin: tricikliÄki antidepresiv. Primjenjuje se kod depresije, opsesivno-kompulzivnog poremeÄaja i drugih stanja prema odluci lijeÄnika, uz postupno poveÄanje doze. Lijek je na recept.
Osnovne informacije o lijeku Anafranil
- Djelatna tvar (INN): klomipramin (u obliku hidroklorida)
- Oblik i jaÄine koje nudimo: tablete 10 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120, 180 i 360 tableta; tablete 25 mg: pakiranja od 60, 90, 120, 180, 270 i 360 tableta; tablete 50 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120, 180, 270 i 360 tableta; tablete 75 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120, 180 i 270 tableta
- ATC: N06AA04 (neselektivni inhibitori ponovne pohrane monoamina)
- Status: lijek na recept (Rx)
Anafranil je lijek s klomipraminom, tricikliÄkim antidepresivom koji pojaÄava djelovanje serotonina i noradrenalina u mozgu. Koristi se za lijeÄenje depresije, opsesivno-kompulzivnog poremeÄaja i drugih stanja. Anafranil je lijek na recept; doza se uvodi postupno pod nadzorom lijeÄnika.
Za Ŕto se Anafranil koristi
- depresivne epizode razliÄitih oblika;
- opsesivno-kompulzivni poremeÄaj;
- fobije i napadaji panike;
- katapleksija uz narkolepsiju;
- kroniÄna bol (uz drugu terapiju);
- noÄno mokrenje u djece starije od pet godina, kad je to odluka lijeÄnika.
Kako Anafranil djeluje
Klomipramin snažno blokira ponovnu pohranu serotonina i, putem svog metabolita, noradrenalina. Njihova koncentracija u sinapsi raste, Å”to tijekom nekoliko tjedana poboljÅ”ava raspoloženje i smanjuje opsesije i kompulzije. Dodatno blokira histaminske, kolinergiÄke i alfa-adrenergiÄke receptore, Å”to objaÅ”njava dio nuspojava.
Doziranje i primjena lijeka Anafranil
Dozu odreÄuje lijeÄnik i poveÄava je postupno. Kod depresije se poÄinje niskom dozom (npr. 10 mg dnevno) i poveÄava tijekom nekoliko dana do uobiÄajenih 75 do 150 mg dnevno. Kod opsesivno-kompulzivnog poremeÄaja doza se postupno diže do 100 do 150 mg dnevno. Stariji bolesnici poÄinju nižom dozom. Tablete se gutaju cijele, s vodom, uz hranu ili bez nje; veÄi dio doze Äesto se uzima naveÄer.
- ne prekidajte lijeÄenje naglo;
- rezultate oÄekujte tek nakon nekoliko tjedana;
- ako propustite dozu, uzmite je Äim se sjetite, osim ako je blizu sljedeÄa.
Tko ne smije uzimati Anafranil
- preosjetljivost na klomipramin ili druge triciklike;
- uzimanje inhibitora MAO ili 14 dana od prekida;
- nedavni infarkt miokarda, blok provoÄenja i produljeni QT sindrom;
- teÅ”ki poremeÄaji jetre ili bubrega.
Oprez je potreban kod epilepsije, glaukoma zatvorenog kuta, poveÄane prostate sa zadržavanjem mokraÄe, bolesti Å”titnjaÄe, bipolarnog poremeÄaja i srÄanih bolesti.
Nuspojave lijeka Anafranil
Äeste nuspojave su suha usta, zatvor, znojenje, pospanost, omaglica, drhtanje, zamagljen vid, poveÄanje tjelesne težine, tahikardija, smetnje mokrenja i spolne smetnje.
- Suicidalne misli ili neobiÄne promjene ponaÅ”anja, osobito na poÄetku lijeÄenja, zahtijevaju hitan razgovor s lijeÄnikom.
- Napadaji, nepravilan srÄani ritam, nesvjestica ili serotoninski sindrom (vruÄica, drhtanje, zbunjenost) traže hitnu pomoÄ.
- Jaka bol u oku s crvenilom i zamagljenim vidom može biti glaukom zatvorenog kuta.
Interakcije: Anafranil i drugi lijekovi
Kombinacija lijeka Anafranil s inhibitorima MAO i drugim serotoninergiÄkim lijekovima je opasna. Fluoksetin, paroksetin i druge tvari koje inhibiraju CYP2D6 povisuju razinu klomipramina. Alkohol, sedativi i antihistaminici pojaÄavaju pospanost. Lijekovi koji produljuju QT interval ili imaju antikolinergiÄko djelovanje dodatno poveÄavaju rizik. Karbamazepin i puÅ”enje mogu smanjiti razinu.
Alkohol i vožnja uz Anafranil
Alkohol se ne preporuÄuje jer pojaÄava pospanost. Zbog pospanosti i zamagljenog vida budite oprezni pri vožnji i radu sa strojevima.
TrudnoÄa i dojenje: Anafranil
U trudnoÄi se Anafranil primjenjuje samo ako lijeÄnik procijeni da korist nadmaÅ”uje rizik; novoroÄenÄe može imati simptome ustezanja. Klomipramin prelazi u majÄino mlijeko, pa se o dojenju odluÄuje s lijeÄnikom.
Äuvanje lijeka Anafranil
Äuvajte pri sobnoj temperaturi, u originalnom pakiranju, zaÅ”tiÄeno od vlage, izvan dohvata djece.
Usporedba lijeka Anafranil sa sliÄnim lijekovima
| Djelatna tvar | Skupina | Napomena |
|---|---|---|
| Anafranil (klomipramin) | triciklik | snažno serotoninsko djelovanje; opsesivno-kompulzivni poremeÄaj |
| Amitriptilin | triciklik | izraženija sedacija |
| Sertralin | SSRI | manje antikolinergiÄkih nuspojava |
| Fluvoksamin | SSRI | koristi se i kod opsesivno-kompulzivnog poremeÄaja |
Äesto postavljana pitanja o lijeku Anafranil
Kada poÄinje djelovati Anafranil?
UÄinak se najÄeÅ”Äe razvija tijekom dva do Äetiri tjedna, a kod opsesivno-kompulzivnog poremeÄaja i dulje.
ZaŔto je kod lijeka Anafranil važno ne prekidati naglo?
Nagli prekid može izazvati muÄninu, glavobolju, nemir i poremeÄaje spavanja. Doza se smanjuje postupno.
Uzrokuje li Anafranil ovisnost?
Ne stvara ovisnost u klasiÄnom smislu, ali tijelo se na njega privikne, pa se prekid mora provesti pod nadzorom.