Stromectol
Stromectol
- U našoj ljekarni možete kupiti Stromectol bez recepta, s isporukom unutar 5-14 dana u cijeloj Hrvatskoj. Diskretno i anonimno pakiranje.
- Stromectol se koristi za liječenje parazitskih infekcija poput onhocerciasisa (riječne sljepoće), strongiloidije i scabiesa. Djeluje paralyzirajući i ubijajući parazite blokirajući živčane impulse.
- Uobičajena doza je 150–200 mikrograma po kilogramu tjelesne težine, obično kao jednokratna oralna doza.
- Oblik primjene je oralna tableta (3 mg, 6 mg ili 12 mg).
- Početak djelovanja je unutar 4-5 sati nakon uzimanja kad krvna razina dosegne maksimum.
- Trajanje djelovanja je dugotrajno, s potrebnim ponavljanjem doze tek nakon 6-12 mjeseci ovisno o infekciji.
- Izbjegavajte alkohol jer može pojačati nuspojave poput pospanosti ili vrtoglavice.
- Najčešće nuspojave su mučnina, proljev, vrtoglavica i svrbež kože.
- Želite li probati Stromectol bez recepta i riješiti se parazitskih infekcija?
Stromectol
Osnovne informacije o Stromektolu
| INN generički naziv | Robne marke u Hrvatskoj/EU | Dostupni oblici |
|---|---|---|
| Ivermektin | Stromectol (original), generički ekvivalenti | Tablete: 3mg, 6mg |
| ATC kod: P02CF01 | Soolantra (za rozaceu) | Topikalne kreme |
Stromectol sadrži aktivnu tvar ivermektin, makrociklički lakton koji spada u skupinu anthelmintika. Registriran je u Hrvatskoj pod nadzorom Hrvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode (HALMED) te Europske agencije za lijekove (EMA). Dostupan je isključivo uz medicinski recept radi kontrole pravilne terapijske primjene.
Farmakološko djelovanje Stromektola
Ivermektin djeluje kao agonist glutamatnih vrata iona, uzrokujući paralizu i smrt parazita. Nakon oralnog uzimanja počinje djelovati u roku 4 sata i maksimalan učinak postiže nakon 12-36 sati. Metabolizira se u jetri putem CYP450 enzima, što zahtijeva oprez kod pacijenata s jetrenom oštećenju.
Interakcije i posebne napomene:
Izbjegavajte kombinaciju s alkoholom zbog povećanog hepatotoksičnog rizika. Opregnuti pacijenti koji uzimaju warfarin ili antiaritmike trebaju strogi terapijski nadzor uspojive promjene kliranja lijeka. Povišena razina učinka moguća je kod sedacija sredstvima kao što su benzodiazepini.
Potvrđene i neregistrirane indikacije
| Potvrđene indikacije | Doza | Status |
|---|---|---|
| Strongiloidoza | 200 μg/kg 1× dnevno | Odobreno od EMA |
| Onkocerkoza | 150 μg/kg svakih 6-12 mjeseci | Prema CDC smjernicama |
| Svrab (off-label) | 200 μg/kg, ponoviti nakon 7 dana | Neregistrirano |
Unatoč širokoj uporabi tijekom COVID-19 pandemije, ivermektin nema registrirane indikacije za respiratorne infekcije prema Europskom regulatornom tijelu. Primjena kod trudnica, djece mlađe od 15 kg i imunokompromitiranih osoba zahtijeva stroge indikacijske kriterije zbog moguće progresije simptoma.
Doziranje i terapijski režimi
| Indikacija | Doza (μg/kg) | Trajanje terapije |
|---|---|---|
| Strongiloidoza | 200 | 1-2 dana |
| Onkocerkoza | 150 | Jednokratno (ponovi po potrebi) |
| Svrab | 200 | 2 doze u razmaku 7 dana |
Tablete se uzimaju isključivo na prazan želudac uz čašu vode bez žvakanja. Rok trajanja je 24 mjeseca od proizvodnje uz čuvanje u originalnom pakiranju na temperaturi ispod 25°C. Kod propuštenje doze uzmite je čim se sjetite osim ako je vrijeme sljedećeg uzimanja bliže - tada preskočite dozu.
U slučaju predoziranja (simptomi: mučnina, poremećaj vida, dezorijentacija) kontaktirajte Centar za otrove ili hitnu službu na telefon 194.
⚠️ Sigurnosni profili i kontraindikacije za Stromektol
Kod primjene Stromektola mogu se javiti različite nuspojave prema učestalosti. Najčešći nuspojave uključuju mučninu, glavobolju i proljev te povremena kožna iritacija i vrtoglavica. Rijeđi ali ozbiljniji efekti obuhvaćaju neurološke poremećaje poput konvulzija ili kratkoće daha koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Ključna sigurnosna upozorenja
- Pacijenti s kroničnim oštećenjem jetre zahitjevaju smanjenu dozu i praćenje enzima
- Kod infekcije parazitom Loa loa javlja se rizik cerebralnih komplikacija
- Trajna primjena kod autoimunih problema povezana s imunosupresivnim reakcijama
Apsolutne kontraindikacije uključuju poznatu alergijsku reakciju na ivermektin, trudnoću (zbog nedostatka sigurnosnih podataka) i dojenje. Neurološki simptomi zbog lojaze zahtijevaju prekid terapije i neurološki nadzor kod rizičnih skupina pacijenata.
🗣️ Doživljaji pacijenata u Hrvatskoj
"Svrbež se smanjio već nakon prve tablete, ali osjećaj umora trajao je dva dana" - Martina, Zagreb
Na forumima poput eHrvatska pacijenti često dijele pozitivna iskustva s brzim suzbijanjem svraba kod ektoparazitskih infekcija. Mnogi ističu da primjena uvečer smanjuje osjećaj umora. Tolerancija dugotrajne terapije varira, pri čemu neki korisnici prijavljuju želučane tegobe kod višekratnih doza.
Prakticni savjeti korisnika
- Praćenje nuspojava u prva 24 sata nakon uzimanja
- Obvezna primjena uz obrok radi smanjenja mučnine
- Napomena na potrebu ponovnih doza kod težih infestacija
⚖️ Alternativni antiparazitici
| Lijek | Cijena (HRK) | Učinkovitost | Dostupnost |
|---|---|---|---|
| Albendazol | 70-90 | Visoka kod crijevnih parazita | Recept u većini ljekarni |
| Mebendazol | 55-75 | Standard za pinworm infekcije | Široka dostupnost |
| Stromektol | 140-170 | Kod ektoparazita i svraba | Rezervacija uz recept |
Hrvatski liječnici često početnu terapiju crijevnih parazita započinju mebendazolom zbog povoljne cijene i širokog sigurnosnog profila. Albendazol predstavlja učinkovitiju alternativu za kompleksnije infestacije kao što su ehinokokoze. Stromektolom se koriste kod kožnih parazitskih infekcija gdje lokalna terapija nije moguća.
📦 Tržišna dostupnost Stromektola
Stromektol je trenutno dostupan u Hrvatskoj isključivo uz liječnički recept u lancima poput Catene Doc ili putem online narudžbi lijekova na platformama kao što je HelpNet. Prosječna cijena pakiranja od 4 tablete kreće se oko 150 HRK, s varijacijama odvisno o regiji i prodavaču. Dostupne formulacije uključuju uobičajene blistere od 3mg tableta.
Zabilježeni su porasti prodaje tijekom sezonskih pojava parazitskih infekcija, osobito ljeti kada infekcije ektoparazitima češće napadaju djecu. Pandemijski period karakterizira povećan interes uz preventivnu primjenu, unatoč ograničenoj dokazi osnovanoj primjeni pri COVID-u.
Novoistraživanja 2023-2025: Trendovi i što dolazi?
Trenutne kliničke studije istražuju ivermektin u novim terapeutskim područjima. U fazi II istraživanja ispituju se proturakovni učinci na melanoma i gastrointestinalne tumore, osobito u kombinaciji s imunoterapijama. Paralelno se istražuje potencijal protiv neuroinfekcija poput Zika virusa zbog sposobnosti penetracije krvno-moždane barijere.
Patenti za generičke formulacije u EU istječu 2024., što otvara mogućnost jeftinijih alternativa. Dominacijski igrači poput Actavisa i Zentive već pripremaju nove galenske oblike s poboljšanom bioraspoloživošću. Kontinuirani monitoring EMA-e zahtijeva dodatna istraživanja kardiovaskularne sigurnosti kod dugotrajne upotrebe.
Najčešća pitanja pacijenata
Smijem li piti alkohol uz Stromektol?
Kombinacija povećava rizik od dehidracije i hepatotoksičnosti. Ograničite unos alkohola minimalno 72 sata nakon terapije.
Je li sigurno za dojenje?
Ivermektin prolazi u majčino mlijeko. Savjetuje se privremeno prekidanje dojenja 5 dana nakon posljednje doze.
Gdje mogu kupiti izvan radnog vremena?
Hitne doze dostupne su u ljekarnama s 24-satnim servisom u Zagrebu, Splitu i Rijeci (primjerice Oriolika, Medico).
Posebne skupine pacijenata
Trudnice
Kategorija B : koristi se samo kod životno ugrožavajućih infekcija uz striktni nadzor. Izbjegavati u prvom trimestru.
Djeca
Dopušteno tek >15kg tjelesne težine. Odmeravanje zahtijeva točan proračun po kilogramima (mcg/kg). Tablete ne smiju se drobiti radi okusa.
Kronične bolesti
- Hepatitis C: reducirajte dozu 50% kod Child-Pugh C
- Autoimune bolesti: antihelmintici mogu potencirati imunosupresiju
- Demenca: povećati nadzor zbog rizika od dezorijentacije
Smjernice za pravilnu primjenu
- Uzmite tabletu na prazan želudac s 200ml vode
- Izbjegavajte grapefruit sok 48h prije i poslije terapije
- Pohranjujte na temperaturi 15-25°C u originalnom pakiranju
- Kod dugih putovanja koristite termo torbicu
Kontraindikacije uključuju kombinaciju s warfarinom i antiepilepticima bez lijecničkog nadzora. Prijavite neurološke simptome (vrtoglavica, mišićna slabost) odmah.
Dugoročna terapija
Kod dugotrajnih infekcija poput onhocerkiaze, terapija traje 12-24 mjeseci. Signali uspješnosti uključuju:
- Smanjenje kožnih lezija unutar 2 tjedna
- Normalizacija eozinofila u krvi nakon 1 mjesec
- Prestanak migracije mikrofilarija
Laboratorijska praćenja obvezatno uključuju jetrene enzime i kompletnu krvnu sliku svakih 3 mjeseca. Prekid terapije smije se razmotriti tek nakon tri uzastopna negativna testa.