Citalopram
Ukratko
Citalopram – citalopram: antidepresiv iz skupine selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI). Primjenjuje se kod depresije i paničnog poremećaja, a nudimo ga u obliku tableta od 10 mg i 20 mg.
Osnovne informacije o Citalopramu
- Djelatna tvar (INN): citalopram
- Oblik i jačine koje nudimo: tablete od 20 mg (60, 90, 120, 180, 270 i 360 tableta) i od 10 mg (10, 30, 60, 90, 120, 180 i 360 tableta); u ponudi je tableta poznata kao Celexa
- ATC: N06AB04 (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina)
- Status: lijek na recept (Rx)
Za što se Citalopram koristi
Citalopram je antidepresiv iz skupine SSRI. Prema sažetku opisa svojstava lijeka koristi se za liječenje depresivnih epizoda i za sprječavanje njihova ponavljanja, za liječenje paničnog poremećaja s agorafobijom ili bez nje te, ovisno o odobrenju pojedinog proizvoda, za liječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja. Citalopram ne uzrokuje ovisnost, ali liječenje zahtijeva stalan nadzor liječnika.
Citalopram ne djeluje odmah. Poboljšanje raspoloženja obično se primjećuje nakon dva do četiri tjedna redovitog uzimanja. Do tada je važno ne prekidati liječenje i redovito se javljati liječniku, osobito ako se stanje pogorša.
Kako Citalopram djeluje
Citalopram selektivno sprječava ponovnu pohranu serotonina u živčane stanice, pa se u mozgu povećava količina tog prijenosnika koji sudjeluje u regulaciji raspoloženja, tjeskobe i sna. Za razliku od tricikličkih antidepresiva, gotovo da nema učinka na druge receptore, pa su nuspojave poput suhoće usta i pospanosti blaže.
Doziranje i primjena lijeka Citalopram
Kod depresije se obično počinje s 20 mg jednom na dan, a prema odgovoru liječnik može povećati dozu do najviše 40 mg na dan. Kod paničnog poremećaja počinje se s 10 mg tijekom prvog tjedna, nakon čega se doza povećava. Kod osoba starijih od 65 godina, osoba s oštećenjem jetre i sporih metabolizatora enzima CYP2C19 najveća dnevna doza je niža (20 mg), a određuje je liječnik.
- Uzimajte tabletu jednom na dan, ujutro ili navečer, s hranom ili bez nje.
- Ne prekidajte iznenada: dozu treba smanjivati postupno.
- Citalopram se ne preporučuje djeci i adolescentima.
Tko ne smije uzimati Citalopram
Citalopram se ne smije uzimati kod preosjetljivosti na citalopram, uz inhibitore MAO-a (uključujući linezolid) ili unutar dva tjedna od njihova prekida, uz pimozid, kod kongenitalnog sindroma dugog QT intervala ili poznatog produljenja QT intervala. Oprez je potreban kod epilepsije, bipolarnog poremećaja, bolesti srca, poremećene razine natrija i kalija te kod sklonosti krvarenju.
Nuspojave lijeka Citalopram
Najčešće nuspojave Citaloprama su mučnina, suha usta, pospanost ili nesanica, pojačano znojenje, glavobolja i smetnje seksualne funkcije. U početku liječenja moguće su nemir i pojačana tjeskoba.
- Lupanje srca, nesvjestica ili nepravilan ritam mogu upućivati na produljenje QT intervala; to je ovisno o dozi i zahtijeva hitnu procjenu.
- Agitacija, znojenje, drhtanje i vrućica mogu biti znakovi serotoninskog sindroma.
- Mlađi odrasli mogu osjetiti pojačane suicidalne misli na početku terapije: odmah se javite liječniku ili hitnoj službi.
- Neobične modrice i krvarenje zahtijevaju pregled.
Interakcije lijeka Citalopram
Citalopram se ne kombinira s inhibitorima MAO-a, pimozidom i drugim lijekovima koji produljuju QT interval. Omeprazol, esomeprazol, cimetidin i fluvoksamin mogu povisiti razinu citaloprama. Nesteroidni protuupalni lijekovi, antikoagulansi i acetilsalicilna kiselina povećavaju rizik od krvarenja. Triptani, tramadol i gospina trava povećavaju rizik od serotoninskog sindroma.
Citalopram, trudnoća i dojenje
Citalopram u trudnoći primjenjuje se samo prema odluci liječnika; pred kraj trudnoće SSRI mogu povećati rizik od plućne hipertenzije u novorođenčeta. Citalopram u malim količinama prelazi u majčino mlijeko, pa dojenje treba dogovoriti s liječnikom.
Alkohol i vožnja uz Citalopram
Alkohol se ne preporučuje tijekom liječenja Citalopramom. Dok ne znate kako lijek djeluje na vas, nemojte voziti ni rukovati strojevima.
Čuvanje i propuštena doza Citaloprama
Citalopram čuvajte na sobnoj temperaturi, u originalnom pakiranju, izvan dosega djece. Propuštenu dozu uzmite čim se sjetite, osim ako je blizu vrijeme sljedeće; ne udvostručujte dozu.
Citalopram u usporedbi s drugim antidepresivima
| Djelatna tvar | Skupina | Napomena |
|---|---|---|
| Citalopram | SSRI | Povezan s produljenjem QT intervala ovisno o dozi |
| Escitalopram | SSRI | S-enantiomer citaloprama |
| Sertralin | SSRI | Manje interakcija na razini enzima |
| Venlafaksin | SNRI | Djeluje i na noradrenalin |
| Amitriptilin | Triciklički | Izraženije antikolinergičke nuspojave |
Česta pitanja o Citalopramu
Koliko brzo djeluje Citalopram?
Prvo poboljšanje obično se uočava nakon dva do četiri tjedna redovitog uzimanja Citaloprama.
Zašto Citalopram ne treba naglo prekidati?
Nagli prekid može izazvati omaglicu, nemir, mučninu i poremećaje spavanja. Doza se smanjuje postupno prema uputi liječnika.
Može li Citalopram utjecati na srce?
Da, Citalopram može ovisno o dozi produljiti QT interval. Zato se ne prekoračuje propisana doza i obavještava se liječnik o bolestima srca.
