Efudex
Ukratko
Efudex – fluorouracil: krema 5 % za primjenu na koži. Koristi se za liječenje aktiničnih keratoza i odabranih površinskih promjena kože prema odluci liječnika. Tijekom liječenja očekuju se crvenilo i ljuštenje kože.
Osnovne informacije o kremi Efudex
- Djelatna tvar (INN): fluorouracil
- Oblik i jačine koje nudimo: krema 5 %; pakiranja od 2, 3, 4 i 5 tuba
- ATC: L01BC02 (antimetaboliti, analozi pirimidina)
- Status: lijek na recept (Rx)
Za što se Efudex koristi
Efudex je krema s fluorouracilom koja se nanosi izravno na kožu. Koristi se za liječenje predstadija raka kože, prije svega aktinične keratoze, to jest grubih, ljuskavih, crvenkastih mrlja koje nastaju zbog dugogodišnjeg izlaganja suncu, a katkad i odabranih površinskih promjena kože. Dijagnozu postavlja liječnik, a Efudex je lijek koji se ne primjenjuje na vlastitu procjenu.
Zbog snažnog učinka na stanice koje se brzo dijele Efudex ostavlja vidljive reakcije na koži za vrijeme liječenja. One su očekivani dio terapije i ne znače da je krema pogrešno primijenjena, ali ih treba pratiti i o jačim reakcijama obavijestiti liječnika.
Kako Efudex djeluje
Fluorouracil je antimetabolit koji ometa stvaranje DNA u stanicama. Kod primjene Efudexa na kožu on se najviše zadržava u promijenjenim, brzo rastućim stanicama, koje prve propadaju, dok zdravo tkivo uglavnom ostaje sačuvano. Nakon završetka liječenja koža tijekom nekoliko tjedana zacjeljuje.
Doziranje i primjena kreme Efudex
Efudex se obično nanosi u tankom sloju jednom ili dva puta na dan na zahvaćenu kožu, prema uputi liječnika. Trajanje liječenja ovisi o vrsti promjene; kod aktinične keratoze obično se mjeri u tjednima, a kod drugih indikacija može biti dulje. Dozu i trajanje određuje liječnik. Površina kože koja se istodobno liječi ne smije prelaziti 500 cm²; veća područja liječe se postupno.
- Prije nanošenja operite i osušite kožu.
- Nakon svakog nanošenja temeljito operite ruke ili koristite rukavice.
- Ne nanosite Efudex u oči, na usne, u nos ni na sluznice.
- Ne pokrivajte područje zaštitnim zavojem osim ako vam liječnik tako ne kaže.
- Tijekom liječenja izbjegavajte sunce i solarij na liječenom području i koristite zaštitnu odjeću.
Tko ne smije koristiti Efudex
Efudex se ne smije koristiti u trudnoći niti ga smiju koristiti žene koje planiraju trudnoću. Žene reproduktivne dobi trebaju koristiti učinkovitu kontracepciju tijekom liječenja i još 6 mjeseci nakon njega; muškarcima se preporučuje učinkovita kontracepcija i izbjegavanje začeća tijekom liječenja i još 3 mjeseca nakon njega. Ne smije se koristiti kod preosjetljivosti na fluorouracil ili pomoćne tvari ni kod poznatog smanjenja aktivnosti ili nedostatka enzima dihidropirimidin dehidrogenaze (DPD). Iako se kroz kožu apsorbira malo djelatne tvari, osobe s nedostatkom DPD-a mogu razviti teške nuspojave, pa o poznatoj ili obiteljskoj sklonosti obavijestite liječnika.
Nuspojave kreme Efudex
Na mjestu primjene vrlo su česti crvenilo, peckanje, ljuštenje, stvaranje krasta, suhoća i bol. Mogući su i posvjetljivanje ili tamnjenje kože, svrbež te preosjetljivost na sunce. Ponekad se pojave ranice ili erozije, osobito na većim područjima.
- Jaki bolovi, curenje tekućine iz kože, krvarenje ili znakovi infekcije (gnoj, vrućica) razlog su za javljanje liječniku.
- Ako se nakon primjene jave mučnina, povraćanje, proljev, ranice u ustima ili vrućica, odmah prekinite primjenu i zatražite hitnu medicinsku pomoć.
- Oticanje lica ili otežano disanje znak su alergijske reakcije.
Interakcije kreme Efudex
Efudex se ne smije kombinirati s brivudinom, antivirusnim lijekom protiv herpes zostera, ni u razdoblju od najmanje četiri tjedna nakon završetka liječenja brivudinom, jer to može povećati toksičnost fluorouracila. Obavijestite liječnika ako uzimate varfarin, jer je zbog moguće sistemske apsorpcije potrebno češće praćenje INR-a. Ne koristite istodobno druge pripravke za kožu na istom području dok liječnik ne kaže da je to dopušteno.
Efudex, trudnoća i dojenje
Efudex se ne primjenjuje u trudnoći. Ako zatrudnite tijekom liječenja, odmah prestanite s primjenom i javite se liječniku. Efudex je kontraindiciran tijekom dojenja; prije liječenja liječnik treba odlučiti o prekidu dojenja ili odabiru druge terapije.
Čuvanje kreme Efudex
Efudex čuvajte na sobnoj temperaturi, u dobro zatvorenoj tubi, izvan dosega djece. Ne zamrzavajte i ne koristite nakon isteka roka valjanosti. Neiskorištenu kremu ne bacajte u kućni otpad, nego ju vratite u ljekarnu.
Propuštena primjena Efudexa
Ako zaboravite jedno nanošenje, nanesite kremu čim se sjetite, ali ne nanosite dvostruku količinu da biste nadoknadili propušteno. Nastavite prema rasporedu koji je odredio liječnik.
Efudex u usporedbi s drugim lijekovima za aktiničnu keratozu
| Djelatna tvar | Oblik | Napomena |
|---|---|---|
| Fluorouracil (Efudex) | Krema | Antimetabolit za lokalnu primjenu |
| Imikvimod | Krema | Modulator imunosnog odgovora kože |
| Diklofenak (gel s hijaluronskom kiselinom) | Gel | Protuupalni lijek za lokalnu primjenu |
| Ingenol mebutat | Gel | Povučen s tržišta u Europskoj uniji |
| Krioterapija | Postupak | Izvodi liječnik, bez lijeka |
Česta pitanja o kremi Efudex
Koliko dugo traju reakcije kože uz Efudex?
Crvenilo i ljuštenje obično su najizraženiji tijekom liječenja, a koža zacjeljuje u nekoliko tjedana nakon završetka terapije Efudexom.
Smijem li Efudex nanijeti na lice?
Samo ako to odredi liječnik. Pritom treba izbjegavati oči, nos i usne te slijediti pažljivo uputu.
Treba li Efudex kombinirati s kontracepcijom?
Da, žene reproduktivne dobi trebaju koristiti učinkovitu kontracepciju tijekom liječenja Efudexom i još 6 mjeseci nakon njega; muškarcima se preporučuje učinkovita kontracepcija i izbjegavanje začeća tijekom liječenja i još 3 mjeseca nakon njega.
