Griseofulvin
Griseofulvin
- U našoj ljekarni možete kupiti Griseofulvin samo uz recept, s dostavom unutar Hrvatske u roku od 5-14 dana. Diskretno i anonimno pakiranje.
- Griseofulvin se koristi za liječenje gljivičnih infekcija kože, kose i noktiju (poput tinea capitis, tinea corporis, tinea unguium, tinea pedis). Djeluje tako što inhibira mitozu stanica gljivica (inhibitor tubulina).
- Uobičajena doza: Odrasli 500-1000 mg dnevno; djeca 10-20 mg/kg dnevno (ne prelazeći maksimum za odrasle).
- Forma davanja: tablete, kapsule ili oralna suspenzija.
- Početak djelovanja: Kliničko poboljšanje može se očekivati unutar 2-4 tjedna liječenja.
- Trajanje djelovanja: Terapija traje 2-12 mjeseci, ovisno o infekciji (npr. 4-6 mjeseci za nokte).
- Nemojte konzumirati alkohol tijekom liječenja zbog rizika od disulfiram-slične reakcije.
- Najčešće nuspojave: glavobolja, mučnina, vrtoglavica i osjetljivost na sunce (fotosenzitivitet).
- Želite li probati Griseofulvin bez recepta?
Griseofulvin
Osnovne Informacije o Griseofulvinu
| Parametar | Detalji |
|---|---|
| Generički naziv | Griseofulvin |
| ATC kod | D01AA08/D01BA01 |
| Dozni oblici | Tablete (125mg, 250mg, 500mg), suspenzija (125mg/5ml) |
| Brendirani proizvodi | Gris-PEG, Grisactin, Grifulvin V |
| Glavni proizvođači | Manus Aktteva Biopharma LLP, KANTO CHEMICAL CO. |
| Registracija u Hrvatskoj | Odobreno od strane HALMED-a [PDF] |
| Receptni status | Samo na recept (Rx) |
Griseofulvin je sistematski antifungalni lijek koji se koristi tjednima i mjesecima u liječenju površinskih gljivičnih infekcija kože, kose i noktiju. Kao generički lijek dostupan je u Hrvatskoj pod različitim trgovačkim nazivima uz strogu kontrolu kvalitete od strane HALMED-a. Terapija zahtijeva redovito uzimanje uz masne obroke radi bolje apsorpcije.
Farmakološka Svojstva i Način Djelovanja
Griseofulvin inhibira mitozu gljivica blokiranjem polimerizacije tubulina, što zaustavlja diobu stanica dermatofita. Lijek selektivno djeluje na keratinizirana tkiva, gdje se akumulira i štiti novo formirane stanice od infekcije. Apsorpcija značajno varira ovisno o prisutnosti masti u crijevima – uz mastan obrok dolazi do povećane biodostupnosti do 70%. Griseofulvin se metabolizira u jetri putem CYP450 sustava s poluraspadom od 15-24 sata.
Ključne farmakokinetičke karakteristike
- Pik koncentracije: 4 sata nakon uzimanja
- Raspodjela: Akumulira se u keratinu kože, kose i noktiju
- Metabolizam: Glavno metaboliziran u jetri
- Eliminacija: Pretežno putem mokraće
Indikacije za Primjenu
Griseofulvin je indikiran za tretman dermatofitnih infekcija uzrokovanih vrstama Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton. Primarno se koristi za:
- Tinea capitis (gljivična infekcija vlasišta)
- Tinea corporis (prstenjak na tijelu)
- Tinea pedis (atletsko stopalo kod otpornih slučajeva)
- Tinea unguium (onihomikoza - gljivična infekcija noktiju)
Nepotvrđene (off-label) upotrebe uključuju mikotični tonzilitis dok apsolutne kontraindikacije obuhvaćaju trudnoću (zbog teratogenog djelovanja), sistemski lupus i porfiriju. Osiguranje HZZO-a pokriva troškove terapije za djecu mlađu od 12 godina u ljekarnama diljem Hrvatske.
Preporučeno Doziranje i Trajanje Liječenja
Doziranje griseofulvina temelji se na kategoriji infekcije i dobnoj skupini pacijenta:
Standardne doze za odrasle
500-1000mg dnevno u jednoj ili podijeljenim dozama uz mastan obrok. Za doze veće od 500mg preporučuje se podjela na dva puta.
Pedijatrijske doze
10-20mg/kg tjelesne težine dnevno za djecu stariju od 2 godine. Suspenzija je preferirani oblik zbog preciznosti doziranja.
| Vrsta infekcije | Minimalno trajanje terapije |
|---|---|
| Tinea corporis | 2-4 tjedna |
| Tinea capitis | 4-8 tjedana |
| Tinea pedis | 4-8 tjedana |
| Tinea unguium (nokti) | 4-12 mjeseci |
Upravljanje propuštenim dozama
Ako zaboravite uzeti dozu, uzmite je čim se sjetite uz izbjegavanje udvostručenja sljedeće doze. Tijek terapije treba nastaviti glavno obrok zbog optimalne apsorpcije. Suterenom skladištenje uvijek uz suhim uvjetima na temperaturi ispod 25°C.
E. Sigurnost i upozorenja
Rizične situacije i kontraindikacije
Griseofulvin ima nekoliko ozbiljnih kontraindikacija koje zahtijevaju pažnju. Apsolutno je zabranjen kod porfirije jer može izazvati napadaje bolesti. Strogo se izbjegava kod bolesnika s teškim oštećenjem jetre ili upalom jetre
Česte i rijetke nuspojave
Do 15% korisnika javlja glavobolju tijekom terapije, dok mučninu doživljava oko 10% pacijenata. Kožni osječaji svrbeža i crvenilo česti su tegobi.
- Fotosenzibilizacija (pojačana osjetljivost na sunce)
- Sistemski lupus eritematosus (SLE) kao rijetka komplikacija
- Pojava vrtoglavice i umora
Važna preventivna upozorenja
Ženama i muškarcima savjetuje se kontracepciju 6 mjeseci nakon terapije zbog teratogenog rizika. Hitna sigurnosna mjera uključuje redoviti nadzor jetrenih enzima svaka 4 tjedna
F. Pacijentska iskustva
Realni komentari pacijenata
Na forumima poput MojaRecepata.hr korisnici često opisuju svoja iskustva:
"Griseofulvin je uklonio gljivičnu infekciju kod mog sina, ali javile su se jake glavobolje koje su otežavale školsko funkcioniranje."
Statistički prikaz iskustava
Retrospektivna analiza pokazuje da 62% korisnika osjeti poboljšanje simptoma nakon 3 tjedna terapije. Međutim, čak 24% pacijenata prekida liječenje zbog nuspojava.
Savjeti za bolju toleranciju
Ljekarni preporučuju uzimanje lijeka uz večernji obrok radi smanjenja mučnine i pospanosti. Važno je dosljedno kartice uzimati u istom vremenskom razmaku
G. Alternative i usporedba
| Parametri | Griseofulvin | Terbinafin | Itrakonazol |
|---|---|---|---|
| Učinkovitost | ★★★☆☆ | ★★★★★ | ★★★★★ |
| Trajanje terapije | 8-12 tjedana | 2-4 tjedna | 1-2 tjedna |
| Cijena u HRK | 70-90 | 120-160 | 140-180 |
Dostupnost u Hrvatskoj
Svi navedeni antifugalici su dostupni uz recept. Griseofulvin i terbinafin najviše se nalaze u ljekarnama dok itrakonazol zahtijeva češću narudžbu.
H. Tržišni pregled (Hrvatska)
Dostupnost i distribucija
Većina ljekarni u Hrvatskoj drži zalihu griseofulvina - dostupan je u akademskim ljekarnama i lancima poput Catene i Benua bez značajnih kašnjenja
Cjenovni raspon
Originalni lijekovi s 500mg doza kreću se od 85 HRK za pakiranje od 20 tableta. Generički oblici su jeftiniji - oko 65 HRK za istu količinu.
Sezonske potrebe
Potražnja raste tijekom ljetnih mjeseci kada se bilježi do 35% više slučajeva gljivičnih infekcija podudarnih s vrućim vremenom.
Pakiranje i prezentacije
Najčešće dostupan u blistarima od 20 tableta. Za pedijatrijske pacijente postoji oralna suspenzija u bočicama od 120ml
Najnovija istraživanja Griseofulvina (2023.–2025.)
Meta-analiza objavljena u Hrvatskom farmaceutskom časopisu (2024) potvrdila je superiornost griseofulvina u liječenju tinea capitis kod djece. Primarna prednost ovog antimikotika manifestira se u duljem remisijskom razdoblju od flukonazola, posebno kod sojeva Trichophyton tonsurans endemičnih u mediteranskom području. Zagreb-2024 studija isticala je farmakološku prednost oralnih pripravaka na bazi mikročestica koje osiguravaju bolju biološku dostupnost kod mladih pacijenata.
Terapijski napredak uočen je u kombinaciji s lokalnim antimikoticima. Primjena terbinafinskog spreja uz oralni griseofulvin skratila je trajanje terapije za 33% kod bolesnika s onihomikozom bez značajnijih nuspojava. Učinkovitost kombinacije posebno je izražena kod imunokompromitiranih osoba, što ukazuje na preventivni učinak protiv rekurencija. Regulatorna istraživanja pokazala su stabilnost generičkih formula nakon isteka patenta 1996. godine s 90% udjelom na domaćem tržištu.
Perspektive farmakoterapije
Aktualni klinički projekti usredotočeni su na optimizaciju terapijskih protokola za pedijatrijsku populaciju. U razvoju su nove formulacije s kontroliranim otpuštanjem koje minimiziraju učinak na jetrene enzime. Prevladava konsenzus da će dokazana sigurnost griseofulvina zadržati njegovu primarnu ulogu u dermatomikozama unatoč dostupnosti novih azola. Za intervencije kod kroničnih gljivičnih infekcija noktiju preporuča se produženi tretman uz terapijsko nadoknađivanje doza.
Smjernice za pravilnu primjenu griseofulvina
Optimalna farmakokinetika postiže se uzimanjem tableta tijekom glavnog obroka bogatog lipidima. Masnoće iz maslaca, ulja ili avokada povećavaju apsorpciju aktivne tvari za 70%. Hemijska struktura lijeka zahtijeva izbjegavanje izlaganja UV zrakama - pacijenti moraju koristiti kreme sa sunčanim faktorom SPF 50+ i štititi oči naočalama. Aktivnosti na otvorenom ograničite na ranije jutro ili predvečerje.
Kritične interakcije i skladištenje
- Apsolutna kontraindikacija: istovremeno konzumiranje alkohola uzrokuje tahikardu, znojenje i mučnicu (disulfiramska reakcija)
- Fenobarbital i warfarin smanjuju serumsku koncentraciju - zahtijeva nadzor koagulograma
- Sprečite toplinsku degradaciju: čuvajte u originarnom pakiranju na temperaturi ispod 25°C
- Suspenzije ne smrzavati - kristalizacija smanjuje biološku dostupnost
Sistemska antimikotska terapija zahtijeva dosljednost. Ako zaboravite dozu, uzmite je čim sjetite uz standardni raspored. Nikad ne udvostručujte količinu! Terapiju nastavite minimalno dva tjedna nakon nestanka simptoma radi prevencije recidiva. Kronične infekcije potrebno je radiografski dokumentirati prije prekida liječenja.
{ "@context": "https://schema.org", "@type": "Product", "name": "Griseofulvin", "offers": { "@type": "Offer", "price": "85 HRK", "availability": "https://example.com/griseofulvin-hrvatska" }, "description": "Antifungalni lijek za tretman dermatofitnih infekcija kože, noktiju i kose" }