Motilium
Ukratko
Motilium – domperidon: lijek koji ublažava mučninu i povraćanje blokadom dopaminskih receptora. Uzima se kratkotrajno i u najnižoj učinkovitoj dozi zbog rijetkog rizika za srce. Lijek je na recept.
Osnovne informacije o lijeku Motilium
- Djelatna tvar (INN): domperidon
- Oblik i jačine koje nudimo: tablete 10 mg: pakiranja od 10, 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 i 360 tableta
- ATC: A03FA03 (prokinetici)
- Status: lijek na recept (Rx)
Motilium je lijek s djelatnom tvari domperidon, antagonistom dopaminskih receptora. Koristi se za ublažavanje mučnine i povraćanja. Prema preporukama Europske agencije za lijekove (EMA) iz 2014. godine, domperidon se smije primjenjivati samo kratkotrajno i u najnižoj učinkovitoj dozi zbog rijetkog, ali ozbiljnog rizika za srce. Motilium je lijek na recept.
Za što se Motilium koristi
Domperidon je odobren za ublažavanje simptoma mučnine i povraćanja. Nije odobren za liječenje nadutosti ili žgaravice; liječenje mučnine i povraćanja u pravilu ne traje dulje od tjedan dana.
Kako Motilium djeluje
Domperidon blokira dopaminske D2-receptore u probavnom sustavu i u zoni okidača za kemoreceptore u produljenoj moždini, dijelu mozga koji sudjeluje u nastanku mučnine. Za razliku od nekih sličnih lijekova, slabo prolazi krvno-moždanu barijeru. Ubrzava i pražnjenje želuca.
Doziranje i primjena lijeka Motilium
Za odrasle i adolescente od 12 godina i tjelesne mase najmanje 35 kg uobičajena doza je jedna tableta od 10 mg do tri puta dnevno, najbolje 15 do 30 minuta prije obroka. Najviša dnevna doza je 30 mg. Liječenje bi trebalo trajati što kraće, a u pravilu ne dulje od tjedan dana. Ako se tegobe ne smire, javite se liječniku.
- uzimajte tabletu prije jela; ako je uzmete poslije, apsorpcija može biti usporena;
- ne uzimajte antacide istodobno, jer smanjuju apsorpciju;
- tablete od 10 mg nisu namijenjene djeci mlađoj od 12 godina ni osobama tjelesne mase manje od 35 kg jer djelotvornost u tim skupinama nije utvrđena.
Tko ne smije uzimati Motilium
- tumor hipofize koji luči prolaktin (prolaktinom);
- krvarenje u probavnom sustavu, mehanička opstrukcija ili perforacija;
- umjereno ili teško oštećenje jetre;
- poznato produljenje QT intervala ili poremećaji elektrolita, odnosno teške srčane bolesti poput zatajenja srca;
- istodobna primjena lijekova koji produljuju QT interval ili snažnih inhibitora CYP3A4 (npr. ketokonazol, eritromicin, klaritromicin, ritonavir);
- preosjetljivost na domperidon ili pomoćne tvari;
- potvrđen feokromocitom ili sumnja na njega.
Nuspojave lijeka Motilium
Česta nuspojava su suha usta; glavobolja, tjeskoba, nemir, proljev i osip manje su česti, a učestalost povećanja prolaktina nije poznata. Povećanje prolaktina može dovesti do bolnih ili povećanih dojki, izlučivanja mlijeka i poremećaja menstrualnog ciklusa.
- Ozbiljne nuspojave nepoznate učestalosti: ventrikularne aritmije, produljenje QT intervala i iznenadna srčana smrt.
- Palpitacije, nepravilan srčani ritam, nesvjestica ili omaglica zahtijevaju prekid lijeka i hitnu liječničku pomoć.
- Nehotični pokreti, grčevi mišića i nemir (ekstrapiramidne smetnje) rjeđe se javljaju, osobito u djece.
Interakcije: Motilium i drugi lijekovi
Snažni inhibitori enzima CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, eritromicin, klaritromicin, ritonavir) povisuju razinu domperidona i uz Motilium su zabranjeni. Isto vrijedi za lijekove koji produljuju QT interval (neki antiaritmici, antipsihotici, makrolidi, fluorokinoloni). Antikolinergici mogu oslabiti njegov učinak, a antacidi i inhibitori protonske pumpe smanjuju apsorpciju.
Trudnoća i dojenje: Motilium
U trudnoći se Motilium primjenjuje samo ako je liječnik utvrdio da je to nužno. U majčino mlijeko prelazi u vrlo maloj količini, ali srčani rizik za dojenče nije isključen; liječnik treba procijeniti treba li prekinuti dojenje ili liječenje.
Čuvanje lijeka Motilium
Čuvajte u originalnom pakiranju, na suhom, zaštićeno od svjetla, pri sobnoj temperaturi, izvan dohvata djece.
Usporedba lijeka Motilium sa sličnim lijekovima
| Djelatna tvar | Mehanizam | Napomena |
|---|---|---|
| Motilium (domperidon) | antagonist dopamina izvan mozga | kratkotrajna primjena; oprez zbog QT intervala |
| Metoklopramid | antagonist dopamina, prolazi u mozak | ekstrapiramidne nuspojave, ograničeno trajanje |
| Ondansetron | antagonist 5-HT3 receptora | često za mučninu nakon kemoterapije ili operacije |
Često postavljana pitanja o lijeku Motilium
Smije li se Motilium uzimati dulje od tjedan dana?
Prema preporukama, u pravilu ne. Ako tegobe traju, potrebno je ponovno procijeniti uzrok kod liječnika.
Kada uzeti Motilium u odnosu na obrok?
Prije jela, približno 15 do 30 minuta ranije.
Može li Motilium utjecati na srce?
Rijetko može, osobito pri višim dozama, u starijih osoba i uz određene lijekove, zato se primjenjuje najkraće moguće i u najnižoj dozi.
