Norfloxacin
Ukratko
Norfloxacin – norfloksacin: antibiotik iz skupine fluorokinolona u obliku tableta od 400 mg. Primjenjuje se kod nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava samo kada drugi antibiotici nisu prikladni, prema odluci liječnika.
Osnovne informacije o Norfloxacinu
- Djelatna tvar (INN): norfloksacin
- Oblik i jačine koje nudimo: tablete od 400 mg; pakiranja od 90, 120, 180, 270 i 360 tableta; u ponudi je tableta poznata kao Noroxin
- ATC: J01MA06 (fluorokinoloni)
- Status: lijek na recept (Rx)
Za što se Norfloxacin koristi
Norfloxacin je antibiotik iz skupine fluorokinolona koji se koristi za liječenje infekcija mokraćnog sustava, prije svega nekomplicirane upale mokraćnog mjehura (cistitis). Europska agencija za lijekove (EMA) 2018. i 2019. godine ograničila je primjenu fluorokinolona zbog dugotrajnih i onesposobljavajućih nuspojava, pa se Norfloxacin smije koristiti samo kada liječnik procijeni da drugi antibiotici koji se obično preporučuju nisu prikladni.
Norfloxacin djeluje samo na bakterije; ne liječi virusne bolesti poput prehlade i gripe. Zbog svojih rizika ne primjenjuje se kod blagih ili samoograničavajućih infekcija ako postoji sigurnija alternativa.
Kako Norfloxacin djeluje
Norfloksacin ometa bakterijske enzime DNA-giraze i topoizomerazu IV koji su potrebni za umnažanje bakterijske DNA, pa bakterije ne mogu preživjeti. Djeluje baktericidno, uglavnom na uzročnike infekcija mokraćnog sustava, a u mokraći postiže visoke koncentracije.
Doziranje i primjena lijeka Norfloxacin
Kod nekomplicirane infekcije mokraćnog mjehura uobičajena je doza 400 mg dva puta na dan, obično nekoliko dana, a trajanje kod drugih infekcija određuje liječnik. Dozu i trajanje liječenja uvijek određuje liječnik, a kod smanjene funkcije bubrega doza se prilagođava.
- Tablete progutajte s čašom vode, najmanje sat prije ili dva sata nakon obroka.
- Tijekom liječenja pijte dovoljno tekućine.
- Mlijeko, antacide, željezo, cink, magnezij i kalcij uzimajte razmaknuto, najmanje dva sata od tablete.
- Terapiju dovršite prema uputi, čak i ako se simptomi povuku.
Tko ne smije uzimati Norfloxacin
Norfloxacin se ne smije uzimati kod preosjetljivosti na norfloksacin ili druge kinolone, kod ranijih tetivnih tegoba povezanih s kinolonima, u trudnoći, tijekom dojenja i u djece i adolescenata u razvoju. Oprez je potreban kod epilepsije, miastenije gravis, bolesti srca, nedostatka G6PD, poremećaja razine kalija te kod starijih osoba. Kod aneurizme aorte ili povećanog rizika od nje te kod bolesti srčanih zalistaka liječnik pažljivo procjenjuje korist i rizik.
Nuspojave lijeka Norfloxacin
Najčešće nuspojave Norfloxacina su mučnina, proljev, glavobolja, omaglica i osip. Kinoloni mogu izazvati osjetljivost na sunce.
- Bol, oteklina ili upala tetiva, osobito ahilove tetive, zahtijeva prekid lijeka i mirovanje; moguće je i puknuće tetive.
- Trnci, žarenje, utrnulost ili slabost udova mogu upućivati na neuropatiju; odmah prekinite lijek i javite se liječniku.
- Nagla jaka bol u prsima, trbuhu ili leđima može upućivati na problem aorte: hitna pomoć.
- Promjene raspoloženja, nesanica, tjeskoba i smetenost zahtijevaju liječnički pregled.
- Teški, vodenasti ili krvavi proljev zahtijeva javljanje liječniku.
Interakcije lijeka Norfloxacin
Antacidi, preparati željeza, cinka i kalcija smanjuju apsorpciju Norfloxacina. Kortikosteroidi uz kinolone povećavaju rizik od oštećenja tetiva. Norfloxacin može pojačati učinak varfarina i teofilina te povećati rizik od grčeva uz nesteroidne protuupalne lijekove. Potreban je oprez i uz lijekove koji produljuju QT interval.
Norfloxacin, trudnoća i dojenje
Norfloxacin se ne primjenjuje u trudnoći ni tijekom dojenja, jer postoji rizik od oštećenja hrskavice u razvoju. Ako ste trudni ili dojite, liječnik će odabrati drugi antibiotik.
Vožnja, alkohol i čuvanje Norfloxacina
Norfloxacin može izazvati omaglicu i smetnje vida, pa tada ne vozite. Alkohol nije preporučljiv jer može pojačati nuspojave. Tablete čuvajte u originalnom pakiranju na sobnoj temperaturi, zaštićene od svjetla i vlage, izvan dosega djece. Izbjegavajte sunce i solarij.
Propuštena doza Norfloxacina
Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako je blizu vrijeme sljedeće. Ne udvostručujte dozu.
Norfloxacin u usporedbi s drugim antibioticima za mokraćni sustav
| Djelatna tvar | Skupina | Napomena |
|---|---|---|
| Norfloksacin (Norfloxacin) | Fluorokinolon | Rezerva kada drugi lijekovi nisu prikladni |
| Nitrofurantoin | Nitrofurani | Uobičajen izbor kod nekompliciranog cistitisa |
| Fosfomicin | Fosfonska kiselina | Jednokratna doza kod cistitisa |
| Trimetoprim | Antifolati | Ovisi o lokalnoj otpornosti |
| Ciprofloksacin | Fluorokinolon | Ista upozorenja EMA-e |
Česta pitanja o Norfloxacinu
Zašto se Norfloxacin ne propisuje kao prvi izbor?
Zbog rijetkih, ali ozbiljnih i dugotrajnih nuspojava na tetive, živce i mišiće, Norfloxacin se čuva za slučajeve kada drugi antibiotici nisu prikladni.
Što učiniti ako zaboli tetiva tijekom liječenja Norfloxacinom?
Prekinite lijek, mirujte i javite se liječniku. Ne vježbajte zahvaćeni ud.
Smije li se uz Norfloxacin uzimati mlijeko?
Ne istodobno. Kalcij smanjuje apsorpciju Norfloxacina, pa mlijeko pijte najmanje dva sata kasnije.
