Paxil
Ukratko
Paxil – paroksetin: antidepresiv iz skupine SSRI. Primjenjuje se kod depresije, anksioznih poremećaja i opsesivno-kompulzivnog poremećaja, prema odluci liječnika. Lijek je na recept, a dozu određuje i nadzire liječnik.
Osnovne informacije o lijeku Paxil
- Djelatna tvar (INN): paroksetin (u obliku hidroklorida)
- Oblik i jačine koje nudimo: tablete 10 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120, 180 i 360 tableta; tablete 20 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120, 180, 270 i 360 tableta; tablete 30 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120, 180 i 360 tableta; tablete 40 mg: pakiranja od 30, 60, 90, 120, 180 i 360 tableta
- ATC: N06AB05 (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina)
- Status: lijek na recept (Rx)
Paxil je lijek s paroksetinom, selektivnim inhibitorom ponovne pohrane serotonina (SSRI). Namijenjen je odraslim bolesnicima s određenim psihijatrijskim poremećajima, a propisuje ga liječnik. Paxil je lijek na recept i nikada ne bi trebalo mijenjati dozu ili prekinuti njegovo uzimanje bez dogovora s liječnikom.
Za što se Paxil koristi
- veliki depresivni poremećaj (depresivne epizode);
- opsesivno-kompulzivni poremećaj;
- panični poremećaj sa ili bez agorafobije;
- socijalni anksiozni poremećaj (socijalna fobija);
- generalizirani anksiozni poremećaj;
- posttraumatski stresni poremećaj.
Kako Paxil djeluje
Paroksetin povećava količinu serotonina u živčanim sinapsama blokiranjem njegove ponovne pohrane u živčane stanice. Smatra se da zbog toga dolazi do poboljšanja raspoloženja i smanjenja tjeskobe. Učinak ne nastupa odmah: obično je potrebno dva do četiri tjedna, a ponekad i dulje.
Doziranje i primjena lijeka Paxil
Dozu uvijek određuje liječnik. Tablete se obično uzimaju jednom dnevno, ujutro uz doručak, i gutaju cijele s vodom. Početna doza za većinu indikacija je 20 mg (kod paničnog poremećaja 10 mg), a prilagođava se postupno u razmacima od najmanje tjedan dana unutar raspona odobrenog za pojedinu indikaciju: najviše 50 mg dnevno za depresiju, socijalni i generalizirani anksiozni poremećaj te posttraumatski stresni poremećaj, odnosno 60 mg dnevno za opsesivno-kompulzivni i panični poremećaj. Stariji bolesnici počinju uobičajenom početnom dozom za odrasle, uz najveću dnevnu dozu od 40 mg; kod teškog oštećenja bubrega ili oštećenja jetre doza se ograničava na donji dio raspona doziranja.
- Uzimajte lijek u isto doba dana.
- Ne prekidajte liječenje naglo; doza se smanjuje postupno prema uputi liječnika.
- Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako je blizu sljedeća; ne udvostručujte dozu.
Tko ne smije uzimati Paxil
Lijek se ne smije uzimati kod preosjetljivosti na paroksetin ili sastojke tablete, uz inhibitore MAO, tioridazin ili pimozid. Nakon ireverzibilnog inhibitora MAO mora proći najmanje dva tjedna, a nakon reverzibilnog najmanje 24 sata prije početka uzimanja paroksetina; nakon prekida paroksetina mora proći najmanje tjedan dana prije početka uzimanja inhibitora MAO. Uz prethodnu liječničku procjenu oprez je potreban kod epilepsije, bipolarnog poremećaja, glaukoma zatvorenog kuta, bolesti srca i poremećaja zgrušavanja krvi. Za osobe mlađe od 18 godina lijek se ne preporučuje.
Nuspojave lijeka Paxil
Česte nuspojave su mučnina, glavobolja, pospanost ili nesanica, omaglica, suha usta, znojenje, zatvor ili proljev, gubitak teka, drhtanje i spolne smetnje (smanjen libido, odgođena ejakulacija, otežan orgazam).
- Kod nastupa suicidalnih misli, nemira, agitacije ili neobične promjene ponašanja, odmah se javite liječniku, osobito u prvim tjednima liječenja.
- Znakovi serotoninskog sindroma (vrućica, drhtanje, ubrzani rad srca, jaka uznemirenost) zahtijevaju hitan pregled.
- Krvarenje, nizak natrij (zbunjenost, slabost) i napadaji su rijetke, ali ozbiljne nuspojave.
Interakcije: Paxil i drugi lijekovi
Inhibitori MAO uz Paxil mogu izazvati opasan serotoninski sindrom. Oprez je potreban uz triptane, tramadol, triptofan, litij i gospinu travu. Antikoagulansi, acetilsalicilna kiselina i nesteroidni protuupalni lijekovi povećavaju sklonost krvarenju. Paroksetin snažno inhibira enzim CYP2D6, pa može smanjiti učinak tamoksifena i povisiti razine nekih antiaritmika, antipsihotika, triciklika i beta-blokatora.
Alkohol i vožnja uz Paxil
Alkohol se tijekom liječenja ne preporučuje jer može pojačati pospanost i omaglicu. Dok ne znate kako Paxil djeluje na vas, budite oprezni pri vožnji i radu sa strojevima.
Trudnoća i dojenje: Paxil
Paroksetin se u trudnoći, osobito u prvom tromjesečju, povezuje s povećanim rizikom od srčanih malformacija u novorođenčadi, pa se uzima samo ako je liječnik procijenio da je nužan. Kod uzimanja pred kraj trudnoće moguće su teškoće prilagodbe i plućna hipertenzija u novorođenčeta. U majčino mlijeko prelazi u malim količinama; odluku o dojenju donosite s liječnikom. Primjena pred kraj trudnoće može povećati rizik od poslijeporođajnog krvarenja.
Čuvanje lijeka Paxil
Čuvajte pri sobnoj temperaturi, u originalnom pakiranju, zaštićeno od vlage i svjetla, izvan dohvata djece.
Usporedba lijeka Paxil s drugim antidepresivima
| Djelatna tvar | Skupina | Napomena |
|---|---|---|
| Paxil (paroksetin) | SSRI | snažan inhibitor CYP2D6; simptomi ustezanja pri naglom prekidu |
| Sertralin | SSRI | široka primjena za depresiju i anksioznost |
| Escitalopram | SSRI | depresija i anksiozni poremećaji; QT oprez |
| Fluoksetin | SSRI | dugi poluživot, rjeđi simptomi ustezanja |
Često postavljana pitanja o lijeku Paxil
Nakon koliko vremena Paxil počinje djelovati?
Prvi učinci obično se zamijete nakon dva do četiri tjedna, a potpuni odgovor može trebati i duže.
Smijem li prestati uzimati Paxil kad se osjećam bolje?
Ne samostalno. Liječnik će postupno smanjivati dozu kako bi se izbjegli simptomi ustezanja i povratak tegoba.
Dobivam li na težini uz Paxil?
Promjene tjelesne težine mogu se javiti u nekih osoba; ako vas to brine, razgovarajte s liječnikom.
