Phenergan
Ukratko
Phenergan – prometazin: antihistaminik prve generacije sa sedativnim učinkom. Primjenjuje se kod alergijskih tegoba, mučnine i putne bolesti te kratkotrajno kod nesanice, prema odluci liječnika.
Osnovne informacije o Phenerganu
- Djelatna tvar (INN): prometazin
- Oblik i jačine koje nudimo: tablete od 25 mg; pakiranja od 90, 120, 180, 270 i 360 tableta
- ATC: R06AD02 (fenotiazinski derivati, antihistaminici za sistemsku primjenu)
- Status: lijek na recept (Rx)
Čemu služi Phenergan
Phenergan je lijek iz skupine antihistaminika prve generacije koji sadrži prometazin. Zbog dvostrukog djelovanja, protualergijskog i sedativnog, liječnici ga propisuju kod više različitih tegoba. Najčešće se koristi za ublažavanje simptoma alergije kao što su svrbež, urtikarija (koprivnjača) i alergijski rinitis, zatim za sprječavanje i ublažavanje mučnine, povraćanja i putne bolesti te kao kratkotrajna pomoć kod otežanog spavanja te za sedaciju prije zahvata.
Phenergan ne liječi uzrok alergije, nego ublažava njezine simptome. Zbog izražene pospanosti i antikolinergičkih učinaka ne smatra se prvim izborom za dugotrajnu primjenu, a odluku o terapiji donosi liječnik.
Kako Phenergan djeluje
Prometazin blokira histaminske H1 receptore, pa smanjuje svrbež, kihanje i curenje nosa. Uz to blokira i druge receptore u središnjem živčanom sustavu, među ostalim muskarinske i dopaminske, što objašnjava sedativni učinak, suhoću usta te učinak protiv mučnine. Učinak Phenergana obično počinje u roku od oko sat vremena i traje nekoliko sati.
Doziranje i primjena lijeka Phenergan
Prema irskom sažetku opisa svojstava lijeka, odrasli obično uzimaju ukupno 25 do 75 mg dnevno, odjednom prije spavanja ili podijeljeno u tri doze, počevši od niže doze; najveća dnevna doza iznosi 75 mg. Kod nesanice se obično uzima 25 do 50 mg prije spavanja, a kod putne bolesti 25 mg oko sat vremena prije putovanja. Dozu uvijek određuje liječnik i prilagođava je dobi te drugim bolestima.
- Tablete progutajte s vodom, s hranom ili bez nje.
- Večernju dozu uzmite prije spavanja jer izaziva pospanost.
- Kod starijih se osoba počinje niskom dozom zbog veće osjetljivosti.
- Phenergan je kontraindiciran djeci mlađoj od dvije godine, a ne preporučuje se ni djeci od dvije do pet godina zbog sigurnosnih rizika.
Tko ne smije uzimati Phenergan
Phenergan se ne smije uzimati kod preosjetljivosti na prometazin ili druge fenotiazine, kod depresije središnjeg živčanog sustava i kome te u djece mlađe od dvije godine zbog rizika od usporenog disanja. Ne uzima se istodobno s inhibitorima MAO-a niti unutar dva tjedna od njihova prekida. Oprez je potreban kod glaukoma uskog kuta, povećane prostate i otežanog mokrenja, epilepsije, teške bolesti jetre, bolesti srca, opstrukcijske apneje u snu i produljenog QT intervala.
Nuspojave lijeka Phenergan
Najčešće nuspojave Phenergana su pospanost, omaglica, suha usta, zamagljen vid, zatvor, otežano mokrenje i smetenost, osobito kod starijih osoba. Moguća je i preosjetljivost kože na sunčevu svjetlost.
- Neobični pokreti, ukočenost mišića ili nemir mogu upućivati na ekstrapiramidne nuspojave. Visoka temperatura uz ukočenost i poremećaj svijesti zahtijeva prekid uzimanja i hitnu pomoć zbog mogućeg neuroleptičkog malignog sindroma.
- Lupanje srca ili nepravilan ritam zahtijevaju liječnički pregled.
- Vrućica, grlobolja ili neobične modrice mogu upućivati na promjene krvne slike.
- Usporeno disanje, jaka pospanost i nemogućnost buđenja zahtijevaju hitnu pomoć.
Interakcije lijeka Phenergan
Phenergan pojačava učinak lijekova koji umiruju središnji živčani sustav, kao što su benzodiazepini, opioidi, sedativni antidepresivi i alkohol. Antikolinergici, na primjer atropin ili triciklički antidepresivi, mogu pojačati suhoću usta i zatvor. Uz lijekove koji produljuju QT interval, na primjer neke antiaritmike i antipsihotike, povećan je rizik od srčanih poremećaja. Prometazin može prikriti rane znakove oštećenja uha uzrokovanog nekim antibioticima. Prije alergijskih kožnih testova liječnik može zatražiti prekid Phenergana nekoliko dana ranije.
Phenergan, trudnoća i dojenje
Phenergan se u trudnoći primjenjuje samo ako je liječnik procijenio da korist nadmašuje rizik, a pred kraj trudnoće se izbjegava zbog mogućih učinaka na novorođenče. Tijekom dojenja Phenergan se ne preporučuje, jer prolazi u mlijeko i može izazvati pospanost i probleme s disanjem u dojenčeta.
Alkohol i vožnja uz Phenergan
Tijekom liječenja Phenerganom alkohol treba izbjegavati jer pojačava pospanost. Phenergan može smanjiti pažnju i brzinu reakcije, pa nemojte voziti ni rukovati strojevima dok ne znate kako lijek djeluje na vas, a učinak može potrajati i sljedeće jutro.
Čuvanje i propuštena doza Phenergana
Phenergan čuvajte na sobnoj temperaturi, zaštićen od svjetla i vlage, izvan dosega djece. Ako propustite dozu, uzmite je kad se sjetite, osim ako je blizu sljedeća; ne udvostručujte dozu.
Phenergan u usporedbi s drugim antihistaminicima
| Djelatna tvar | Generacija | Pospanost |
|---|---|---|
| Prometazin (Phenergan) | Prva | Izražena |
| Ciproheptadin | Prva | Izražena |
| Cetirizin | Druga | Manja, kod nekih osoba prisutna |
| Loratadin | Druga | Obično neznatna |
| Feksofenadin | Druga | Obično neznatna |
Česta pitanja o Phenerganu
Zašto Phenergan izaziva toliku pospanost?
Prometazin, djelatna tvar u Phenerganu, prolazi u mozak i blokira receptore koji održavaju budnost, pa djeluje umirujuće.
Smije li se Phenergan davati djeci?
Ne djeci mlađoj od dvije godine; ne preporučuje se ni djeci od dvije do pet godina. Za djecu od šest godina nadalje primjenu i dozu određuje liječnik prema indikaciji i dobi.
Koliko dugo se smije uzimati Phenergan?
Za nesanicu i sedaciju samo kratko. Trajanje liječenja Phenerganom određuje liječnik.
