Plaquenil
Ukratko
Plaquenil – hidroksiklorokin: lijek iz skupine antimalarika i imunomodulatora za reumatoidni artritis, lupus i malariju. Dugotrajna terapija zahtijeva redovite očne preglede. Nije odobren za COVID-19.
Osnovne informacije o lijeku Plaquenil
- Djelatna tvar (INN): hidroksiklorokin (sulfat)
- Oblik i jačine koje nudimo: tablete od 200 mg i 400 mg; pakiranja od 10, 20, 30, 60, 90, 120, 180, 270 i 360 tableta; pod nazivom Plaquenil nudimo generički hidroksiklorokin
- ATC: P01BA02 (antimalarici, aminokinolini)
- Status: lijek na recept (Rx)
Plaquenil je naziv pod kojim nudimo generički hidroksiklorokin, lijek koji se desetljećima koristi u reumatologiji, dermatologiji i liječenju malarije. Izdaje se na recept, a liječnik određuje dozu prema tjelesnoj težini i bolesti.
Za što se Plaquenil koristi
Hidroksiklorokin u Plaquenil tabletama prema sažetku opisa svojstava primjenjuje se u liječenju reumatoidnog artritisa, sistemskog i diskoidnog eritematoznog lupusa te kožnih bolesti koje pogoršava sunčeva svjetlost. Koristi se i u prevenciji te liječenju nekih oblika malarije. Učinak u reumatskim bolestima razvija se sporo, često tek nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, pa se Plaquenil uzima redovito.
Važno: Plaquenil nije odobren za liječenje COVID-19 i ne smije se koristiti u tu svrhu bez izričite odluke liječnika u okviru odobrenih postupaka.
Kako Plaquenil djeluje
Hidroksiklorokin djeluje imunomodulacijski: smanjuje aktivnost nekih imunoloških stanica i upalnih posrednika, a u malariji ometa probavu hemoglobina u parazitu. Zbog sporog nastupa nije lijek za brzo ublažavanje boli ili upale.
Doziranje i primjena Plaquenil tableta
Podaci su informativni, a dozu određuje liječnik. Za dugotrajno liječenje doza hidroksiklorokin sulfata određuje se prema indikaciji, tjelesnoj težini i sažetku opisa svojstava konkretnog pripravka; granice doziranja mogu se razlikovati, a veće dnevne i ukupne doze povećavaju rizik od oštećenja mrežnice. U reumatoidnom artritisu i lupusu liječenje se često počinje višom dozom, a nakon odgovora smanjuje na održavajuću. Za malariju postoje posebni režimi.
Plaquenil tablete uzimaju se uz obrok ili čašu mlijeka, cijele s vodom, jer se tako smanjuje mučnina. Ne prekidajte liječenje na vlastitu ruku.
Tko ne smije uzimati Plaquenil
- Osobe preosjetljive na hidroksiklorokin, 4-aminokinolinske spojeve ili pomoćne tvari.
- Osobe s već postojećim oštećenjem mrežnice (makulopatija) prema sažetku opisa svojstava lijeka.
Oprez je potreban kod bolesti jetre i bubrega, nedostatka enzima G6PD, porfirije, psorijaze, miastenije gravis, težih srčanih bolesti i poremećaja srčanog ritma te šećerne bolesti.
Posebna upozorenja za Plaquenil
Najvažniji rizik dugotrajne primjene je retinopatija, koja je u početku bez simptoma. Očni pregled treba obaviti prije početka liječenja i ponavljati najmanje jednom godišnje, a češće kod povećanog rizika, primjerice uz veću dozu, bolest bubrega ili istodobni tamoksifen. Odmah javite smetnje vida.
Plaquenil može sniziti razinu šećera u krvi, osobito uz lijekove za dijabetes. Može i produljiti QT interval, što je važno kod bolesnika sa srčanim bolestima i niskim kalijem ili magnezijem.
Nuspojave lijeka Plaquenil
Česte nuspojave: mučnina, bolovi u trbuhu, proljev, glavobolja, omaglica, osip i svrbež, smetnje akomodacije vida.
Ozbiljne nuspojave: oštećenje mrežnice, poremećaji srčanog ritma i kardiomiopatija, teške kožne reakcije, sniženje šećera u krvi, promjene krvne slike, promjene raspoloženja i psihoza. Pri pojavi takvih znakova potražite liječnika.
Interakcije lijeka Plaquenil
Uz lijekove koji produljuju QT interval (npr. neki makrolidi, fluorokinoloni, antipsihotici, ondansetron) rizik za poremećaj ritma je veći. Antacidi i kaolin smanjuju apsorpciju pa ih treba uzimati s razmakom od 4 sata. Plaquenil može povisiti razinu digoksina i ciklosporina, a cimetidin mu povisuje razinu. Plaquenil može smanjiti učinkovitost antiepileptika. Javite liječniku sve lijekove.
Plaquenil u trudnoći i dojenju
Kod lupusa i reumatoidnog artritisa liječnik ponekad nastavlja Plaquenil u trudnoći jer neliječena bolest nosi veći rizik. Odluka je uvijek individualna. Hidroksiklorokin prelazi u mlijeko; o dojenju se posavjetujte.
Čuvanje i propuštena doza lijeka Plaquenil
Čuvajte u originalnom pakiranju, zaštićeno od svjetla i vlage, izvan dohvata djece. Propuštenu dozu uzmite čim se sjetite, osim ako je uskoro vrijeme za sljedeću; ne uzimajte dvostruku dozu. Ako uzmete previše tableta, odmah potražite hitnu pomoć, osobito ako ih je progutalo dijete.
Plaquenil u usporedbi sa srodnim lijekovima
| Djelatna tvar | Skupina | Uobičajeno područje primjene | Napomena |
|---|---|---|---|
| Hidroksiklorokin | antimalarik, imunomodulator | lupus, reumatoidni artritis, malarija | oči se redovito pregledavaju |
| Klorokin | antimalarik | malarija, ponekad reumatske bolesti | veći rizik toksičnosti za mrežnicu |
| Metotreksat | antimetabolit, DMARD | reumatoidni artritis, psorijaza | zahtijeva kontrolu krvne slike i jetre |
| Sulfasalazin | DMARD | reumatoidni artritis, upalne bolesti crijeva | tablete uz obrok |
Najčešća pitanja o lijeku Plaquenil
Koliko dugo treba uzimati Plaquenil da bi djelovao?
U reumatskim bolestima učinak često nastupa nakon 4 do 12 tjedana. Ne prekidajte ako nema trenutnog poboljšanja.
Treba li uz Plaquenil ići na očne preglede?
Da. Kod dugotrajne primjene pregledi mrežnice dio su standardnog praćenja.
Mogu li uzimati Plaquenil protiv COVID-19?
Ne. Lijek nije odobren za tu bolest.
