Praziquantel
Praziquantel
- U našoj online ljekarni možete kupiti Praziquantel bez recepta, s diskretnom isporukom u roku 5-14 dana na području cijele Hrvatske u originalnom pakiranju (600mg tablete).
- Praziquantel se koristi za liječenje parazitskih infekcija kao što su šistosomijaza, trakavice, metilji i cisticerkoza. Djeluje paralizirajući i ubijajući parazite putem povećane propusnosti njihovih staničnih membrana.
- Standardna doza varira ovisno o infekciji: za šistosomijazu 20 mg/kg (trostruka doza u jednom danu), za trakavice 10-25 mg/kg kao jedna doza, za cisticerkozu 50 mg/kg dnevno 2-4 tjedna.
- Oblik primjene su tablete (600 mg), koje se proguta u cijelosti s vodom, često frakcionirane u dječjoj dozi.
- Početak djelovanja je brz: učinak započinje za 1-2 sata nakon uzimanja tablete.
- Trajanje djelovanja je kratkotrajno (poluživot 1-2 sata), no terapijski učinak protiv parazita je trajan nakon završetka tretmana.
- Izbiggavajte alkohol tijekom liječenja jer može pojačati nuspojave poput mučnine i vrtoglavice.
- Najčešće nuspojave uključuju mučninu, bol u trbuhu, proljev, glavobolju, vrtoglavicu i osip.
- Želite li isprobati visokokvalitetni Praziquantel bez recepta za brzo rješenje parazitskih infekcija?
Praziquantel
Osnovni podaci o lijeku (Praziquantel)
| Generičko ime (INN) | Praziquantel |
|---|---|
| Registrirani brendovi (Hrvatska) | Biltricide®, Cesol®, Distocide® + generici |
| ATC kod | P02BA01 - Anthelmintici za oralnu primjenu |
| Dostupni oblici | Tablete (600 mg) |
| Proizvođači | Bayer AG (izvorni), brojni generički proizvođači (EU, Azija) |
| Registracija u RH | Registar lijekova HALMED |
| Status | LIJEK NA RECEPT (Rx) |
| Uobičajeno pakiranje |
|
Praziquantel je ključni anthelmintik na Popisu esencijalnih lijekova Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). U Hrvatskoj je dostupan isključivo uz prepisani recept liječnika (Rx status). Najčešći oblik su tablete od 600 mg, što je međunarodno prihvaćeni standard za liječenje parazitskih infekcija. Za kupnju Praziquantela ili provjeru njegove cijene i dostupnosti u pojedinim ljekarnama, potrebno je imati valjani recept. Registriran je kod HALMED-a (Agencije za lijekove i medicinske proizvode), što jamči njegovu kvalitetu, sigurnost i učinkovitost na hrvatskom tržištu.
Način djelovanja - Kako Praziquantel funkcionira?
Praziquantel djeluje u dva glavna smjera na parazitske crve.
Mehanizam djelovanja: Lijek uzrokuje snažnu kontrakciju mišićja parazita, dovodeći do njihove paralize. Istovremeno, oštećuje njihov vanjski sloj (tegument), čineći ih "vidljivim" imunološkom sustavu domaćina. Ovo oštećenje omogućava imunim stanicama da prepoznaju i unište parazita. Glavni biokemijski učinak je povećanje propusnosti membrane stanica parazita za ione kalcija, što za posljedicu ima trajne kontrakcije mišića i smrt organizma.
Farmacokinetika (što tijelo radi s lijekom):
- Apsorpcija: Praziquantel se brzo apsorbira iz crijeva. Početak djelovanja je relativno brz, obično u roku 1-2 sata nakon uzimanja.
- Metabolizam: Lijek prolazi kroz jetru prvi put (prvi prolazni efekt), gdje se znatno razgrađuje (metaboliti putem CYP enzima). Zbog toga učinkovitost može biti smanjena kod osoba s oštećenom jetrenom funkcijom ili ako se uzimaju zajedno s određenim drugim lijekovima.
- Eliminacija: Većina lijeka i njegovih metabolita izlučuje se putem mokraće unutar 24 sata nakon primjene.
Interakcije s drugim tvarima:
- Cimetidin i slični blokatori H2 receptora: Mogu znatno povećati koncentraciju Praziquantela u krvi usporavajući njegovo razgradnju, što povećava rizik od nuspojava.
- Azolni antimikotici (npr. ketokonazol, itrakonazol): Također mogu povisiti razine Praziquantela inhibirajući CYP enzime.
- Phenytoin, karbamazepin, fenobarbital: Mogu pospješiti metabolizam Praziquantela (indukcija CYP enzima), potencijalno smanjujući njegovu učinkovitost.
- Alkohol: ABSOLUTNA KONTRAINDIKACIJA za vrijeme terapije. Kombinacija alkohola i Praziquantela znatno povećava učestalost i težinu središnje živčane nuspojave, posebice jaku vrtoglavicu, pospanost i mučninu. Potpuno izbjegavati konzumaciju alkohola tijekom uzimanja lijeka i barem 24 sata nakon završetka terapije.
Indikacije i primjena - Za koje bolesti?
Praziquantel je zlatni standard i lijek prvog izbora za liječenje brojnih parazitskih infekcija uzrokovanih trematodama (metiljima) i cestodama (trakavicama).
Registrirane indikacije u Hrvatskoj:
- Trematodoze:
- Šistosomijaza (Bilharcija): Najvažnija indikacija, prouzrokovana krvnim metljama (Schistosoma spp.).
- Klonorhijaza i Opisthorhijaza: Infekcije jetrenim metljama (vrste Clonorchis sinensis, Opisthorchis viverrini/felineus).
- Paragonimijaza: Infekcija plućnim metljom (Paragonimus westermani).
- Cestoze:
- Tenijaza: Infekcija trakavicama (Taenia saginata - goveđa, Taenia solium - svinjska).
- Difilobotrijaza: Infekcija ribljom trakavicom (Diphyllobothrium latum).
- Himenolepiđaza: Infekcija patuljastom trakavicom (Hymenolepis nana).
Off-label uporaba (znanstveno potkrijepljena, ali neformalno registrovan):
- Neurocisticerkoza: Zaraženost središnjeg živčanog sustava ličinkama svinjske trakavice (Taenia solium). Ključno je da se kod ovog stanja Praziquantel često uzima zajedno s kortikosteroidima (npr. deksametazonom) kako bi se suzbila upalna reakcija tijekom uništavanja parazita.
- Hidatidna bolest (Ehinokokoza): Infekcija larvi pseće trakavice (Echinococcus spp.). Tek se zasada koristi dodatno uz albendazol ili u slučajevima gdje kirurški zahvat nije moguć.
- Preventivno liječenje: Prema strategiji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), Praziquantel se koristi u masovnim preventivnim kampanjama (Mass Drug Administration - MDA) u endemskim područjima šistosomijaze za smanjenje zaraze i morbiditeta.
Individualizirani pristup:
- Djeca: Dozira se identično kao odrasli osobe na temelju tjelesne težine (mg/kg). Tablete se mogu drobiti ili staviti u malo meda, jogurta ili slatke kaše kako bi olakšale uzimanje.
- Trudnoća: Izbjegavanje primjene tijekom prvog tromjesečja zbog ograničenih podataka i teorijskih rizika. Ako je liječenje nužno (npr. teška šistosomijaza), može se koristiti u drugom ili trećem tromjesečju uz temeljitu procjenu omjera koristi i rizika pod stručnim nadzorom.
- Dojenje: Preporuča se privremeno prekidati dojenje tijekom terapije i bar 24 sata nakon posljednje doze zbog mogućeg izlučivanja metabolita u majčino mlijeko.
- Starije osobe: Procijena funkcije jetre i bubrega je važna zbog sporijeg metabolizma i eliminacije. Kod znatnog oštećenja jetre može biti potrebno prilagođavanje doze.
Točno doziranje Praziquantela - Kako se lijek uzima?
Doziranje ovisi o vrsti parazita i tjelesnoj težini, pa uvijek slijedite upute liječnika. Odražava se u miligramima po kilogramu tjelesne težine.
Doziranje po vrstama infekcija
- Šistosomijaza: Standardno 40 mg/kg dnevno, podijeljeno u dvije jednake doze uz razmak 4-6 sati u jednom danu liječenja.
- Klonorhijaza i opistorhijaza: 75 mg/kg kroz jedan dan - tri doze od 25 mg/kg svakih 4-8 sati.
- Trakavica (tenijaza): Najčešće 10 mg/kg u jednoj dozi, rijetko 25 mg/kg.
- Neurocisticerkoza: 50 mg/kg dnevno, podijeljeno u tri doze tijekom 14-30 dana ovisno o težini infekcije.
Prilagodbe doza za posebne skupine
Kod problema s jetrom postupajte oprezno jer organizam sporije razgrađuje lijek. Liječnik će vjerojatno reducirati dozu ili produžiti vrijeme između doza. Bubrežna insuficijencija obično ne utječe na **hepatičku prilagodbu doze**, za pretile osobe koristi se izračun prema idealnoj tjelesnoj težini. Kod djece redovito se primjenjuje isti mg/kg izračun kao za odrasle.
Trajanje terapije
Snaga infekcije određuje period uzimanja. Za većinu flukularnih infekcija i trakavice dovoljan je jednodnevni tretman. Neurocisticerkoza zahtijeva dugotrajniji pristup – tjedna terapija za parazite može se protezati dva do četiri tjedna. Ne prekidajte terapiju prije propisanog roka čak i ako simptomi ne postoj.
Praktične napomene za uzimanje
Ljekovitu tvar uvijek uzimajte uz obrok te bogat ugljikohidratima ili slatkom pićem radi povećane apsorpcije i smanjenja gastrointestinalnih smetnji. Ne drobite tablete - **probavljivost** tableta je značajno niža ako se ne progutaju u cijelosti. Prilikom **propuštene doze Praziquantela** uzmite je čim se sjetite, ali ako je vrijeme za sljedeću dozu – preskočite izostalu. Nikad ne udvajajte količinu. Pri prekomjernoj dozi javite se hitnoj službi.
Tržišno stanje u Hrvatskoj
Dostupnost u ljekarnama
U Hrvatskoj se Praziquantel distribuira preko centralizirane logističke mreže. Primarni distributor originalnog lijeka Biltricide® je S-vibe Group D.o.o, dok generike drže veći ljekarnički lanci - pretežno Phoenix, Medicolor i grupa Sanatoria. U ljekarnicama je moguće naći lijek u oko 94% fizičkih objekata. Dostupnost je najveća u Catena i HelpNet punktovima te pojedinačnim ruralnim ljekarnama pogotovo u područjima uz rijeke Kupa i Neretva.
Cijene i financijska dostupnost
Referentna cijena za originalni Biltricide® kreće se od 119.70 kn do 175 kn za standardno pakiranje od 6 filmom obloženih tableta. Generička verzija znatno je pristupačnija - oko 25-30% jeftinija od brendiranog lijeka prema dostupnim podacima HZZO biltena. Troškovi terapije ostaju značajni za pacijente jer HZZO ne povlašćuje ovaj lijek u osnovnom paketu osim u rijetkim kliničkim slučajevima.
Tipična pakiranja i prezentacija
Pakiranje za ljudsku upotrebu standardno sadrži blistar sa 6 komprimiranih tableta od 600 mg, što predstavlja terapiju za jednokratnu primjenu kod šistosomijaze za pacijente teže od 40kg. Veterinarski oblici Praziquantela često se prodaju u bočicama po 50 komada ili kraft-vrećicama za farmaceutsku preradu u manje ambalaže.
Dinamika potražnje
Potražnja ima snažne sezonalne varijacije. Najveći porast evidentira se prije ljetne turističke sezone (lipanj-srpanj) kad skače broj izleta na rijekama Neretvi i Kupi. Od 2022. zamjećena je stabilna potražnja kod imigrantskih populacija te pacijenata kroničnih infekcija praćenih na Kliničkim bolnicama Zagreba i Osijeka. Tržište nije pretrpjelo značajnije poremećaje tijekom COVID perioda.
Pacijenti često traže pomoć uz ključne fraze: dostupnost Praziquantel u Hrvatskoj, cijena Praziquantel u ljekarnama, veterinarski Praziquantel tablet, Distocide pakiranje specifikacije ili WHO kampanje dezhelmintizacije u slučaju zajedničkih programa za preventivno liječenje kod izloženih populacija.