Stalevo
Ukratko
Stalevo – levodopa, karbidopa i entakapon: kombinirani lijek za Parkinsonovu bolest u obliku tableta. Primjenjuje se kod bolesnika s fluktuacijama motoričkih simptoma na kraju djelovanja doze, uz nadzor neurologa.
Osnovne informacije o Stalevu
- Djelatne tvari (INN): levodopa, karbidopa i entakapon
- Oblik i jačine koje nudimo: tablete, jačina prema oznaci proizvođača; pakiranja od 30, 60, 90 i 180 tableta
- ATC: N04BA03 (dopa i derivati dope, u kombinaciji s inhibitorom COMT)
- Status: lijek na recept (Rx)
Za što se Stalevo koristi
Stalevo je kombinirani lijek za Parkinsonovu bolest koji sadrži levodopu, karbidopu i entakapon u jednoj tableti. Prema sažetku opisa svojstava lijeka namijenjen je odraslim bolesnicima s Parkinsonovom bolešću i motoričkim fluktuacijama na kraju djelovanja doze, kod kojih stanje nije stabilizirano liječenjem levodopom i inhibitorom dopa-dekarboksilaze. Lijek ne liječi uzrok bolesti, ali ublažava simptome kao što su ukočenost, usporenost i drhtanje.
Stalevo nije prvi lijek koji se uvodi kod novodijagnosticirane bolesti. Liječenje započinje i prilagođava neurolog, jer odnos tri tvari u tableti utječe na učinak tijekom dana.
Kako Stalevo djeluje
Levodopa se u mozgu pretvara u dopamin, čiji je manjak u osnovi Parkinsonove bolesti. Karbidopa sprječava razgradnju levodope izvan mozga pa je više lijeka dostupno u mozgu i manje je mučnine. Entakapon blokira enzim COMT koji razgrađuje levodopu u krvi, čime se produljuje djelovanje svake doze i smanjuju oscilacije učinka.
Doziranje i primjena lijeka Stalevo
Stalevo se uzima kao jedna tableta za svaku dozu levodope, a koliko tableta dnevno i u koje vrijeme, određuje neurolog prema jačini tablete i potrebi bolesnika. Jačina prema oznaci proizvođača mora odgovarati onoj koju je propisao liječnik; ne mijenjajte je samoinicijativno.
- Tabletu progutajte cijelu, bez drobljenja, s hranom ili bez nje.
- Uzimajte je u istim razmacima kao što je propisano.
- Obroci s mnogo bjelančevina mogu smanjiti učinak levodope.
- Ne prekidajte lijek naglo, jer to može izazvati teško stanje nalik neuroleptičkom malignom sindromu.
Tko ne smije uzimati Stalevo
Stalevo se ne smije uzimati kod preosjetljivosti na sastojke, teškog oštećenja jetre, glaukoma uskog kuta i feokromocitoma. Ne uzima se uz neselektivne inhibitore MAO-a niti uz kombinaciju selektivnih inhibitora MAO-A i MAO-B. Ne smije se uzimati kod ranijeg neuroleptičkog malignog sindroma ili netraumatske rabdomiolize. Oprez je potreban kod bolesti srca, psihoza, peptičkog vrijeda i glaukoma otvorenog kuta.
Nuspojave lijeka Stalevo
Česte nuspojave Staleva su nehotični pokreti (diskinezija), mučnina, omaglica, proljev, bol u trbuhu, suha usta, pospanost i halucinacije. Entakapon uzrokuje bezopasnu crvenkastosmeđu boju mokraće.
- Iznenadno uspavljivanje tijekom dana, bez upozorenja, može se dogoditi: izbjegavajte vožnju i razgovarajte s liječnikom.
- Nekontrolirani porivi, poput kockanja, pretjeranog kupovanja ili pojačanog spolnog nagona, zahtijevaju razgovor s liječnikom.
- Jaki, uporni proljev i gubitak težine zahtijevaju pregled.
- Promjene madeža na koži treba redovito kontrolirati kod dermatologa.
Interakcije lijeka Stalevo
Željezo u tabletama smanjuje apsorpciju Staleva pa treba razmak od dva do tri sata. Lijekovi za tlak mogu pojačati ortostatsku hipotenziju. Antipsihotici i metoklopramid mogu poništiti učinak. Entakapon utječe na varfarin i lijekove koje razgrađuje COMT, poput adrenalina, noradrenalina i apomorfina. Triciklički antidepresivi i inhibitori MAO-A i MAO-B zahtijevaju oprez.
Stalevo, trudnoća i dojenje
Stalevo se ne preporučuje u trudnoći i tijekom dojenja, osim ako liječnik izričito procijeni da je potreban. Levodopa može smanjiti stvaranje mlijeka.
Alkohol i vožnja uz Stalevo
Alkohol se ne preporučuje uz Stalevo jer pojačava omaglicu i pospanost. Zbog mogućeg iznenadnog uspavljivanja i nižeg tlaka, nemojte voziti ni rukovati strojevima dok liječnik ne potvrdi da je to sigurno.
Čuvanje i propuštena doza Staleva
Stalevo čuvajte u originalnom pakiranju, na sobnoj temperaturi, izvan dosega djece. Propuštenu dozu uzmite čim se sjetite, ako nije blizu sljedeća; ne udvostručujte dozu.
Stalevo u usporedbi s drugim lijekovima za Parkinsonovu bolest
| Djelatna tvar | Mehanizam | Napomena |
|---|---|---|
| Levodopa + karbidopa + entakapon (Stalevo) | Nadomjestak dopamina uz inhibitore razgradnje | Tri tvari u jednoj tableti |
| Levodopa + karbidopa | Nadomjestak dopamina | Bez inhibitora COMT |
| Pramipeksol | Agonist dopamina | Rizik poriva i uspavljivanja |
| Rasagilin | Inhibitor MAO-B | Blaži učinak, rani stadij |
| Opikapon | Inhibitor COMT | Jednom dnevno uz levodopu |
Česta pitanja o Stalevu
Zašto mokraća uz Stalevo postane tamna?
Entakapon i njegovi razgradni produkti boje mokraću crvenkastosmeđom. To je bezopasno i očekivano uz Stalevo.
Smije li se Stalevo naglo prekinuti?
Ne. Nagli prekid Staleva može izazvati teško pogoršanje simptoma i opasno stanje, pa se doza smanjuje samo uz liječnika.
Mogu li zamijeniti Stalevo drugom jačinom?
Samo prema odluci neurologa. Jačina Staleva povezana je s ukupnom dozom levodope.
