Xarelto
Ukratko
Xarelto – rivaroksaban: antikoagulans, izravni inhibitor faktora Xa. Primjenjuje se za sprječavanje moždanog udara kod atrijske fibrilacije te za liječenje i sprječavanje venske tromboze i plućne embolije.
Osnovne informacije o Xarelto
- Djelatna tvar (INN): rivaroksaban
- Oblik i jačine koje nudimo: tablete 15 mg: pakiranja od 28 i 56 tableta
- ATC: B01AF01 (izravni inhibitori faktora Xa)
- Status: lijek na recept (Rx)
Xarelto sadrži rivaroksaban, izravni inhibitor faktora Xa u kaskadi zgrušavanja krvi. Smanjuje sposobnost krvi da stvara ugruške, pa se koristi za sprječavanje i liječenje tromboembolijskih bolesti. Xarelto je lijek na recept, a odluku o uvođenju, dozi i trajanju donosi liječnik na temelju bolesti, funkcije bubrega, dobi i drugih lijekova.
Za što se Xarelto 15 mg koristi
- sprječavanje moždanog udara i sistemske embolije kod odraslih s nevalvularnom atrijskom fibrilacijom i dodatnim čimbenicima rizika;
- liječenje duboke venske tromboze i plućne embolije te sprječavanje njihova ponavljanja;
- kod djece i adolescenata liječnik određuje dozu prema tjelesnoj težini i odobrenoj indikaciji.
Kako Xarelto djeluje
Xarelto sadrži rivaroksaban, koji izravno i selektivno blokira faktor Xa, ključan enzim u stvaranju trombina i fibrina. Time Xarelto smanjuje nastanak ugrušaka bez potrebe za redovitim praćenjem INR-a, koje je potrebno kod varfarina. Učinak počinje unutar nekoliko sati.
Doziranje i primjena lijeka Xarelto
Dozu određuje liječnik. Prema sažetku opisa svojstava lijeka, Xarelto od 15 mg koristi se: kod atrijske fibrilacije jednom dnevno uz obrok u bolesnika s umjerenim oštećenjem bubrega (klirens kreatinina 15 do 49 ml/min); kod liječenja tromboze ili plućne embolije u prva tri tjedna dva puta dnevno uz obrok, nakon čega se prelazi na nižu ili drukčiju dozu prema odluci liječnika. Tablete se uzimaju uz hranu i mogu se zdrobiti i pomiješati s vodom ili jabučnim pireom ako ne mogu progutati cijele.
- Uzimajte lijek u isto doba dana prema rasporedu liječnika.
- Ako propustite dozu koja se uzima jednom dnevno, uzmite je čim se sjetite istog dana, ali nemojte uzeti dvostruku dozu.
- Ako propustite jednu dozu u shemi dva puta dnevno, uzmite je odmah, a sljedećeg dana nastavite redovito.
- Ne prekidajte lijek bez savjeta liječnika; prije operacija i zahvata liječnik će odrediti kada ga treba ukinuti.
Tko ne smije uzimati Xarelto
- aktivno klinički značajno krvarenje;
- bolesti ili stanja s visokim rizikom ozbiljnog krvarenja (npr. nedavni čir, tumor s rizikom krvarenja, nedavna ozljeda mozga ili oka);
- jetrena bolest sa sklonošću krvarenju;
- istodobno liječenje drugim antikoagulansima, osim pri prelasku s jednog lijeka na drugi;
- trudnoća i dojenje;
- preosjetljivost na rivaroksaban.
Lijek se ne preporučuje kod teško oštećene funkcije bubrega (klirens kreatinina ispod 15 ml/min), kod mehaničkih srčanih zalistaka i kod antifosfolipidnog sindroma s trostrukom pozitivnošću.
Nuspojave lijeka Xarelto
Najčešće nuspojave su krvarenja: iz nosa, desni, pojačana menstruacija, krvarenja u probavnom sustavu, modrice i krv u mokraći. Česte su i anemija, mučnina, povišeni jetreni enzimi te omaglica i glavobolja.
- Odmah potražite pomoć kod crne ili krvave stolice, povraćanja krvi, nagle jake glavobolje, slabosti ili utrnulosti, krvarenja koje se ne zaustavlja.
- Nakon spinalne ili epiduralne anestezije javite ako se pojavi utrnulost ili slabost nogu, jer postoji rijedak rizik od epiduralnog hematoma.
Interakcije: Xarelto i drugi lijekovi
Sustavni azolni antimikotici (ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol) i inhibitori HIV proteaze (ritonavir) povisuju razine rivaroksabana i ne smiju se uzimati zajedno. Snažni induktori CYP3A4 i P-gp (rifampicin, fenitoin, karbamazepin, gospina trava) smanjuju njegovu učinkovitost. NSAID, acetilsalicilna kiselina, antiagregacijski lijekovi i SSRI/SNRI povećavaju rizik od krvarenja. Za svaki novi lijek, uključujući biljne pripravke, pitajte liječnika.
Alkohol, vožnja i čuvanje lijeka Xarelto
Alkohol povećava rizik od krvarenja, osobito iz probavnog sustava. Lijek može izazvati omaglicu i nesvjesticu, pa pazite pri vožnji. Čuvajte pri sobnoj temperaturi, u originalnom pakiranju, izvan dohvata djece.
Usporedba Xarelto sa sličnim lijekovima
| Djelatna tvar | Skupina | Napomena |
|---|---|---|
| Xarelto (rivaroksaban) | inhibitor faktora Xa | uzima se uz obrok kad se primjenjuje u dozi od 15 mg i višoj |
| Apiksaban | inhibitor faktora Xa | dva puta dnevno |
| Dabigatran | izravni inhibitor trombina | može izazvati dispepsiju; kapsule |
| Varfarin | antagonist vitamina K | potrebno redovito praćenje INR-a |
Često postavljana pitanja o lijeku Xarelto
Treba li uz Xarelto kontrolirati INR?
Ne, uz Xarelto redovito praćenje INR-a kao kod varfarina nije potrebno, ali su potrebne liječničke kontrole funkcije bubrega i jetre.
Što učiniti ako uzimam Xarelto i dogodi se ozljeda glave?
Zbog moguće opasnosti od unutarnjeg krvarenja i nakon naizgled blage ozljede glave potražite liječničku pomoć.
Smije li se Xarelto prekinuti prije zahvata?
Samo prema uputi liječnika koji će odrediti kada prekinuti lijek, najčešće barem 24 sata prije zahvata s rizikom krvarenja.
